王潭

王潭 主治医师

山东大学齐鲁医院 神经科

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患者

2019-05-21 21:32:27

女性 22岁 未因为此原因就诊
一天前开始头疼
部位:右侧头后部偏上侧一小部分,阵发性疼痛,有间隔时间,每次疼痛时间基本为一秒钟
开始:右侧舌根部疼痛,好像是破了(后自己照镜子看起了小水泡在舌根处)头痛不严重不频繁,不影响正常生活。
今天舌根疼痛加重,并伴随嗓子深处轻微疼痛,头疼加重,随时间推移,头痛间隔时间变短,有时吞咽伴有头痛
头痛感觉像头皮内刺痛,头皮表面按有轻微的疼痛,疼痛明显,让我感觉不舒服,头皮轻微发热的感觉,(嗓子有黄痰,不知道这个有没有关系)

图片画圈的地方是我头痛的地方,非常感谢医生的帮助

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王潭

王潭

2019-05-21 21:34:17

您好倪老师,您的问诊收到,阅您的资料稍后详细回复您,请先不要追问,谢谢

王潭

王潭

2019-05-21 22:40:14

您好倪老师,仔细看了您的情况,您提供的病史比较详细,以下是一些初步意见供您参考:
1,您的主要症状是右额顶部阵发性刺痛,触碰局部皮肤疼痛,伴有舌根小水泡和疼痛,咽痛及黄痰的情况,总体看来,不能排除疱疹病毒感染的可能性,特别是单纯疱疹1型病毒感染,这类病毒有一定的亲神经性,长期潜伏在人的神经节里,当休息不足、抵抗力下降时就冒出来捣乱,引起局部神经支配区域皮肤的水泡和疼痛,也会因抵抗力下降合并细菌感染,出现黄痰的情况。您有口腔起水泡的情况,我们俗称的上火,就是疱疹病毒感染。单疱病毒感染一般都是按神经分布区的,您的头部皮肤刺痛和触压痛,很可能与之有关。
2,病毒感染一般都具有自限性,一般不用太担心,通过充分休息、注意营养、补充水分、适当锻炼增加抵抗力,就能逐渐康复。但您现在有黄痰的情况,建议于医院抽血行血常规,前降钙素检查明确感染情况,是否需要使用抗生素治疗。
3,针对单纯疱疹病毒感染的用药治疗,如果症状持续存在或水泡区域增多,可以考虑使用阿昔洛韦抗病毒治疗,0.4g/片,一天3-4次每次一片,连续服用1-2周。适当辅助以维生素B1、B12等营养神经药物。如果疼痛持续存在,可以考虑应用加巴喷丁治疗神经痛(0.3g,每天2-3次,每次1粒)。如果您需要处方,请在回复里告知,我会为您开具。
总的来说,您现在的症状并不严重,主要做到增加抵抗力,控制感染,头痛就会慢慢好转。祝您健康顺利!

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患者

2019-05-22 12:05:01

非常感谢医生您的帮助,我想请问:
昨天晚间和今天早上口服罗红霉素软胶囊(每次0.15g)现症状基本消失,我后续是否还需要吃此类消炎药?
维生素B1、B12等营养神经的药物,没有症状时是否可以吃?可以吃多久?可以有效预防以后头痛么?
再次感谢您的帮助

王潭

王潭

2019-05-22 12:06:54

您好倪老师,补充收到,稍后详细回复您

王潭

王潭

2019-05-22 13:25:37

1,您有咳黄痰的情况,考虑病毒感染后合并了细菌感染,可以考虑使用抗生素。罗红霉素作为广谱抗生素是合适的,对咽炎鼻窦炎都有作用。可以每天两次,每次0.15g使用,建议口服一周左右,待黄痰完全消失了再停药。
2,维生素b1和b12主要是作为营养神经药物,没有症状也可以使用,对身体基本没有毒性。有研究大剂量的维生素b12对于神经痛有一定的抑制作用,您可以口服1-2周左右,覆盖本次病毒复制期,应该有不错的效果,但并没有预防头痛的作用。
感谢您的信任,祝健康顺利!