您好，敬悉病史。
因为涉及头部、颈椎和腰椎，首先明确几个问题。
颈椎方面：
1.颈肩疼痛不适有多长时间，疼痛之前有无外伤，既往是否从事长期看书看电脑、开车等需要颈部长时间维持一个姿势的工作？
2.您颈肩疼痛是某一个点痛还是活动时有一条束带样由枕后\耳后至颈肩部。
3.您是否有单侧或双侧上肢疼痛酸胀甚至麻木不适？
4.您手握持东西有无无力，拿筷子、系扣子、写字等精细操作有无不灵便？如果有请在别人帮助下完成Hoffmann征检查：检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，此时由于中指深屈肌突然受牵拉，而引起各指之掌屈曲反射是为阳性 （图示）。
5.您习惯用高枕还是低枕，枕头材质是软枕（记忆棉、乳胶等）还是硬枕（麦粒、决明子、麦麸等）。
6.您颈肩部痛在休息后能否缓解，有无夜间睡眠期间疼痛明显加重表现。
腰椎方面：
1.您的腰部疼痛具体位置：位于和髂骨上缘（髂嵴）齐平还是之上还是之下？是双侧还是单侧还是位于中央？
2.您的腰部疼痛是断续还是恒定的，有无活动后疼痛缓解或加重，尤其是大幅度弯腰时及持重物时有无疼痛明显，平卧休息后有无缓解？
3.有无晨起疼痛明显，晨起感觉腰背部僵硬，稍微活动后能有明显改善？（这点很重要）
4.有无发热，有无夜间疼痛明显加重？
5.有无下肢疼痛、皮肤麻木不适及行走障碍？
6.虽然CT报告结果不严重，但还是最好提供腰椎及颈椎的CT胶片照片，让我能够参阅。
头部：
1.您头痛是否伴其他症状，比如头晕、恶心、呕吐、复视。
2.您头痛有多长时间了，是持续性头痛还是间歇性有头痛，睡眠时有头痛吗？良好的睡眠后头痛能不能缓解。
3.您保持素食，请问下肌肉力量是否正常，匀速步行2千米的活动强度能否完成。
轻麻烦逐条看下并回答，能为我对您的情况有详细了解。谢谢！

好的收到，根据您提供的CT报告，患者颈椎及腰椎的问题并不十分严重，感觉精力方面更值得注意。因为回复次数有限，您明天可以慢慢看下我需要了解的地方一次性回复，便于我给您分析和提供建议。

您好，收到，敬悉描述。和我推测的差不多。患者目前无明显神经损害症状。
考虑诊断：1.颈部肌肉劳损 2.局限型颈椎病 3.腰部肌肉劳损
病因和您长时间保持颈椎单一姿势以及睡眠情况有关，人的颈部是由骨性颈椎（椎间关节、钩突关节、关节突关节等和前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等韧带连结），内有脊髓走行，外包裹颈部肌肉，构成一个整体。过度维持一个动作会使一部分肌肉长期处于收缩而劳损，另一部分肌肉会因长期松弛而废用。腰椎存在的问题和颈椎类似，但所产生症状的原因更大方面在于腰部肌肉锻炼不足、力量较差，因此在承担体重时出现劳损。
诊疗建议我分开进行。
颈椎方面：
1.避免长时间低头及颈部固定姿势，低头劳动时应每小时有两至三分钟颈部活动，活动方向为前曲、后伸，双侧歪头，双侧旋头，动作应缓慢，不能故意用力活动颈椎，至最大幅度时应维持五至六秒。
2.颈部可热敷治疗，睡前热水袋外裹毛巾放于痛处，十五分钟，请注意不要自行采用或寻求手法推拿按摩等治疗，避免出现进一步颈椎损伤。
3.如果您无其余口服药物禁忌，在出现颈肩部腰背部疼痛不适时可口服药物：塞来昔布（商品名西乐葆），一天两次，一次一粒，应用一周，塞来昔布为非甾体类抗炎药物，止痛作用良好，应注意饭后口服，既往有消化道溃疡、冠脉搭桥病史，已经对阿斯匹林等药物过敏者禁用。
4.枕头材质不用更换，高度随自己舒适调整，只要注意对头部及颈部有充分支撑即可，睡眠时颈部不应悬空。