首先最主要的就是怀孕不着床,另外就是夜间明显的腰背痛,痛到夜不能寐,检查发现HLAB27阳性,抗核抗体弱阳性。另外就是肿瘤坏死因子升高,加上使用益赛普有明显的效果。结合症状和实验室的检查结果,首先我认定第一还是可以诊断脊柱关节病的,症状典型,HLAB27阳性,益赛普治疗有限,而肿瘤坏死因子升高肯定不能说得了肿瘤。就这个病的治疗我建议继续使用益赛普治疗,而且建议开始比较正规的治疗,每周一次,每次50mg,三个月后症状控制了再慢慢减量。
但是一般这个不会影响怀孕,可能不能怀孕另有隐情,就是抗核抗体弱阳性。这个抗核抗体是弥漫性结缔组织病的筛查性抗体,弥漫性结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎/多肌炎、硬皮病、未分化结缔组织病等疾病。所谓的筛查性抗体,就是说如果想要诊断下面弥漫性结缔组织病,就必须得抗核抗体阳性。但反之则不行(并不是说抗核抗体阳性就一定是弥漫性结缔组织病,也就是说单纯的抗核抗体阳性或者弱阳性,并不能说明一定是弥漫性结缔组织病,医学有时比较复杂,不知我这一点有没有解释清楚)。现在症状不典型,我考虑未分化结缔组织病,要想后面正常怀孕,建议加用小剂量激素,比如泼尼松每天两片,加上羟氯喹每天200mg,加上拜阿司匹林每天一片。三个月后带着这些药尝试怀孕。
平时预防
感冒,适当运动。
经过上面的治疗我想应该是可以顺利怀孕的。