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从这个报告来看,考虑诊断为反流性食管炎、糜烂性胃炎。
胃食管反流病是一种慢性的反复的疾病,通常表现为烧心反酸打嗝、口苦,甚至有反流性咽喉炎、反流性气管炎。
这个病的原因最主要是因为胃的入口稍微有点松弛,所以胃里面的胃内容物会返上来,于是就造成反酸等症状,同时胃酸过多也会造成胃粘膜糜烂。有的时候也因为胃的蠕动功能不好有关系。有时候近期饮酒、熬夜等情况也会引起急性的反流或糜烂性胃炎。也要注意,幽门螺杆菌感染,也会造成这个情况。
不必紧张这是一种很常见的良性病,我国发病率很高,但是大多治疗效果还不错。
治疗方面,目前幽门螺杆菌是阳性,首先要根除幽门螺杆菌,目前都是4种药物治疗(四联方案)根除幽门螺杆菌用药方案:
1,泮托拉唑钠肠溶片,每次40mg ,每日2次。早晚空腹(早餐前半小时以上,晚餐后2小时以上)。
2,阿莫西林,每次1g,每日2次(一定没有青霉素过敏史)。餐后。
3,克拉霉素,每次500mg,每日2次。餐后。
4,果胶铋,每次200mg,每日2次。早晚餐前半小时。
四种药物连续口服14天。
停用泮托拉唑和任何抗生素一个月后复查碳呼气实验,看看是否成功杀菌。
注意:服药期间可能有口苦,是正常现象,不能耐受的话,就把克拉霉素换成左氧氟沙星每次200mg每日2次餐后口服。
吃药14天后杀菌结束,停止上面的方案,除了泮托拉唑,其他三种药物不需要在吃了。改成治疗反流性食管炎和糜烂性胃炎方案:泮托拉唑,每天早上空腹吃一片,每天一次,继续坚持吃到8周。这个病的治疗周期一般是8到12周一个疗程,也就是两个月到三个月,一定要长期规律的服用药物。
有症状的时候,配合促进胃肠蠕动的药物,比如莫沙必利或者伊托必利,同时,最好吃达喜或者洁维乐等粘膜保护药。胃动力的药和粘膜保护剂,有症状的时候可以吃,没有症状的时候可以停用,不用严格吃8到12周。
日常生活中注意:一定要严格规律饮食,三餐都要吃,以清淡易消化饮食为主,比如粥类、松软面食,家常青菜,有症状的时候不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,不能喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟、熬夜、生气。晚餐不要吃得太饱,餐后不要立刻躺下或者坐着尽量站一站或者轻度活动活动,晚餐距离睡觉要至少两个小时以上,如果夜间有反流的症状,可以把上身抬高15度。另外,肚子太大的
肥胖也会加重反流,如果肚子比较大建议减肥。
最后也是最重要的,这种疾病是非常容易反复发生的,千万不要觉得吃一段时间药就再也不会发作了,平时除了注意饮食休息以外,保持心情舒畅,一旦有症状反复吃一些药就可以了,不必太在意这个事情。