您好，感谢您的信任，您的问题我已经收到，我正在急诊手术，稍后整理回复您，请您稍等一下！谢谢！

好的，再次感谢您的信任，让您久等了！

首先对您父亲的意外受伤表示同情和理解，总的来说伤得还不算太重，希望您也不要有太大的思想压力，只要接受正规的治疗，预后还是很不错的。

一、上传资料分析

1、5月12日入院时头颅CT检查显示：

右侧小脑幕密度增高，右侧额部颅板下局限条状高密度影，诊断蛛网膜下腔出血，由脑挫裂伤引起。右侧颞骨线样骨折，邻近软组织肿胀、积气;右侧乳突积液。双肺未见明确创伤性病变，双侧肋骨未见明确错位骨折征象。双肺多发陈旧病灶。主动脉及冠状动脉管壁钙化。肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺平扫未见异常。

2、5月14日复查头颅CT提示：

蛛网膜下腔出血，较前增多。左侧颞叶考虑挫裂伤，邻近颅板下考虑硬膜外小血肿，颅内少许积气。右侧颅骨(乳突部)线样骨折，同前；右侧鼓室及乳突内积液，较前略增多外耳道积液减少。双侧筛窦、蝶窦内积血、积液，大致同前，不除外右侧蝶窦壁骨折。

3、最后一次头颅CT提示：

蛛网膜下腔出血己基本消失。左側颞叶考虑挫裂伤，与前片对比明显吸收缩小，现片已显示不清。右侧颅骨(乳突部)线样骨折，同前:右侧鼓室及乳突内积液，较前略增多，外耳道积液。双侧筛窦、蝶窦内积血、积液，大致同前，右侧蝶窦壁骨折。

4、用药清单显示：
注射用青霉素钠，抗生素消炎药；
甘露醇注射液(20％)脱水的；
注射用二丁酰环磷腺苷钙，为蛋白激酶激活剂。用于心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗；
复方氨基酸(18aa-v)注射液为静脉营养液；
转化糖电解质注射液，肠外静脉营养；
奥拉西坦注射液，用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
注射用奥美拉唑，抑酸药，治疗应激性溃疡。
氨基己酸注射液，适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。

二、诊疗建议

1、患者外伤所致脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，受伤当时没有手术指征，只能保守治疗。

2、目前头颅CT显示颅内蛛网膜下腔出血已经开始吸收，但是也是头痛高峰期。继续保守治疗。

3、用药方面经济条件允许可考虑换药。可考虑加用尼莫地平注射液，改善脑血管痉挛，缓解头痛症状。

4、总的来说治疗上无特殊，效果显著，恢复良好，继续保守治疗即可。

再次感谢您的信任，让您久等了！

1、所谓保守治疗是区别于手术治疗而言的。目前恢复的还算可以，出院前再复查一次头颅CT即可。

2、自受伤之后起一个月左右才能明显缓解头痛症状。

3、伤后2-3周症状缓解后就可以坐立、下床活动。从头颅CT来看，一般不会再加重了，不用过多担心。

4、可以完全吸收，只是需要三个月左右的时间。不考虑手术。

好的，感谢您的追问。

1、目前伤后才10天，不建议着急出院，伤后2-3周择期出院即可。打算出院前复查头颅CT，如果出血吸收较好，则即可出院。

2、护理方面，饮食添加不用太着急，目前还在使用肠外营养液。患者没有恶心、呕吐症状后即可以从流食开始，容易消化的食物为主，如稀饭、面条、奶粉等。

卧床期间多注意翻身拍背按摩双下肢，避免长期卧床形成双下肢深静脉血栓。

3、尼莫地平片或者注射液是增加使用的不是更换。

再次感谢您的信任，祝您父亲早日康复出院！