谢谢您的信任。我从会诊单的描述上看到患者情况非常复杂,涉及到的专科也很多,其中乳酸大于15是非常非常高的值,随时会有生命危险。和内分泌相关的有两点需要注意:
1,在发病前,患者是不是一直服用二甲双胍?有极少数病人服用二甲双胍后会出现乳酸升高。目前乳酸已经大于15,二甲双胍一定要停用,而且以后终身都不要再服用二甲双胍。
2,诊断中有一条是糖尿病酮症酸中毒。这是糖尿病的急性并发症,是需要抢救的。具体病情严重程度需要根据血气分析,肾功能,电解质,血糖,血酮等等多项指标共同来判断。由于缺少相关的原始化验单,所以我不好更进一步评价病情。
患者病情复杂,病情较重,目前已经中心静脉置管并且crrt治疗,建议您相信专业医生的判断,配合医生,做好患者护理工作。