你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的孩子近24月龄的幼儿，两天前与朋友的小朋友接触，当时朋友小朋友晚上出现发热，后热退出疹。你的孩子昨天开始出现发热，最高体温38.6摄氏度，今天去化验血常规提示白细胞不高，淋巴细胞为主，c反应蛋白正常。
综合上述情况分析和建议如下：
1.从你的描述上看你孩子的小朋友可能确实是比较级正因为存在发热两三天热退后出疹的情况。那你的小朋友是否是因为交叉感染出现同样的疾病呢？还需要再继续观察，当然有这种可能性。
但你要问清楚还你朋友的小朋友是否是手足口病或者是疱疹性咽峡炎。这两个疾病也都是可以传染的。
2.从目前你孩子的血常规上看，没有细菌感染的依据，也不是很符合流感，所以暂时你手中的这两款药物都可以不用，阿奇霉素和奥司他韦停用。
3.孩子需要继续观察，对症退热。发热的处理：
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
4.家里可以开空调，保持室温恒定，尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在60%左右。适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温的下降、和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
5.另外，如果孩子没有咳嗽的话，并不需要吃愈酚甲麻那敏颗粒。
6.总的来说，还是首先考虑病毒感染引起，有可能是幼儿急诊急疹，暂时并不需要抗生素，也不支持是流感，所以要视它为仙，不用先在家里继续对症退热，没有咳嗽也不需要吃愈酚甲麻那敏颗粒继续观察，绝大多数孩子3~5天体温会这样子正常，如果退热之后有出疹情况，需要考虑幼儿急疹。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
那妈妈自己可以看一下孩子的嘴巴里有没有疱疹，如果有疱疹的话，就是需要考虑疱疹性咽峡炎，暂时没有细菌感染的依据，所以暂时不需要用抗生素。其他的药物可能对于缓解孩子的发热也没有太大帮助。所以暂时对症处理就够了，希望孩子一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
是的，现在就退热加观察，持续高烧就医院就诊，化验血常规。
湿疹严重的时候可以尝试外用的糖皮质激素软膏，比如说丁酸氢化可的松软膏或者地奈德乳膏，一天两次，或者还可以选择糠酸莫米松软膏，一天一次。
祝顺利。