田建卿

田建卿 副主任医师

厦门弘爱医院 内分泌科

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患者

2019-05-21 18:04:16

请问该报告说明得了什么病?对人体有什么影响?我还需要做哪些检查来明确病症?

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田建卿

田建卿

2019-05-21 18:10:42

您好,感谢您的信任,根据您的化验单,甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸FT3, 游离甲状腺素FT4, 促甲状腺激素这三项指标都是正常的。甲状腺的两个抗体明显增高,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显增高,这种情况考虑慢性甲状腺炎,常见的是桥本氏甲状腺炎的可能性较大。建议进一步做甲状腺的B超检查。

化验单中的生长激素减低,并没有太大的意义,因为生长激素会受很多因素的影响,一般生长激素需要做动态的观察,也就是说要使用的特定药物,观察使用药物后生长激素变化的情况来决定是否有生长激素减低的情况,单纯的抽一次静脉血查生长激素减低,并没有太大的意义,这方面不需要担心和顾虑。

关于桥肯定是甲状腺炎,典型的特点是:甲状腺的两个抗体,主要是抗甲状腺过氧化物酶抗体,以及抗甲状腺球蛋白抗体增高,您的这两项抗体都明显增高,所以需要考虑这个问题,桥本氏甲状腺炎,甲状腺的B超会显示甲状腺弥漫性的病变,质地回声不均匀。所以建议您进一步做甲状腺的B超,来帮助协助诊断。

桥本氏甲状腺炎在甲状腺功能正常阶段,一般不需要做特殊的处理,因为在甲状腺功能正常阶段的桥本氏甲状腺炎,不会影响到健康和生活质量,目前这个检验单甲状腺功能处于正常阶段。所以并不需要做特殊的处理,也不需要担心和顾虑这个问题。

桥本氏甲状腺炎的发病原因目前并不清楚,所以对于降低增高的抗体,并没有十分有效的治疗措施。

对于桥本氏甲状腺炎,主要是要预防发生甲减的可能性,因为抗体的增高会对甲状腺造成慢性损伤和破坏,当破坏达到一定程度时,就可能会产生甲减,所以对桥本氏甲状腺炎有发展成为甲减的倾向,因此需要定期复查甲功,一般来说每年复查一次甲功就可以了。如果有甲减的倾向,或是甲减的发生,针对甲减给予积极的治疗,甲功达到正常要求,也对健康和生活质量没有明显的影响。

在日常生活中,高碘的食物不建议食用,主要包括海带,紫菜,海藻,海蜇,虾皮,其他的海产品和加碘盐都没有明显的限制。日常生活中,注意锻炼身体,避免感冒对于稳定抗体,减缓抗体的进一步增高有帮助。

目前部分人服用硒制剂,目前国内主要是硒酵母,服用后可能有一定的疗效,可以尝试使用服用硒酵母1到3个月后复查甲状腺抗体,如果甲状腺抗体明显改善,则说明有效,可以继续服用,如果服用一至三个月后,复查甲状腺抗体,抗体并没有明显的改善,甚至有不同程度的增高,则说明无效,不建议继续使用。

希望上述解答对您有所帮助,祝您健康快乐,一切顺利。

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患者

2019-05-21 21:28:44

但目前感觉自己的症状有甲减的一些症状,例如体重在前几年快速增长,减肥尝试后基本毫无效果,脱发,包括月经量相较于以前减少。目前做了六项激素和肝肾功能胰岛素血脂检测之类的都没有异常。不知道这些问题是否属于甲减症状,除了做b超外,还是否需要进一步检查其他内分泌项目?谢谢您的解答

田建卿

田建卿

2019-05-21 21:31:20

目前甲状腺激素水平特别是促甲状腺激素是正常范围之内的,所以您目前的症状与甲状腺没有关系,当前甲状腺功能正常,不会引起相应的甲减症状。

从您填写的,身体体重来看75公斤,这种情况下一般属于超重或是肥胖体重。这种情况下,除了进行甲状腺的B超,建议再做一下子宫和卵巢的B超,看一看具体卵巢是否存在有多囊化的情况。