宋晓飞

宋晓飞 主治医师

河北省人民医院 头颈外科

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患者

2019-05-21 17:50:57

需要吃什么药吗?还是激光治疗呀?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
宋晓飞

宋晓飞

2019-05-21 18:25:51

您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!

宋晓飞

宋晓飞

2019-05-21 19:06:05

你好,让你久等了
   喉镜图示:会厌谷右侧局部隆起(滤泡、囊性变?)
这个病变可能为舌根淋巴组织,也可能是会厌囊肿。
首先明确说这肯定是个良性病变,所以不必担心,可以手术。
也可以继续观察,药物治疗无效。
若不想观察治疗只能行支撑喉镜下会厌肿物切除术,激光或普通手术器械均可以,手术创伤不大,但必须全麻下进行。
感谢你的信任,有问题可以继续追问。

2次提问
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患者

2019-05-21 19:18:42

因为老是觉得嘴里有位,舌苔也有点重,不知道是不是这个引起的

宋晓飞

宋晓飞

2019-05-21 19:24:43

可以明确的说他肯定不会引起口臭、舌苔厚都与它无关,会厌处的肿物较小一般不会有任何症状,只有增大到一定程度才会引起异物感或咽堵塞感。
关于口臭:
大多数口臭病例(80%至90%) 来自口腔内原因。口臭与口腔卫生和牙周病(牙龈炎和牙周炎)不良有关。口臭主要是由牙齿之间的缝隙的细菌作用和舌头后三分之一的背部食物碎片引起的。口干,有缺陷的牙齿修复,牙源性脓肿和不洁的假牙也可能导致口臭。
 
分生理性口臭: 通常在早晨发生,它是由细菌对脱落的上皮细胞和舌背上夹带的食物颗粒的作用引起的。不注意口腔卫生,口臭可能更为突出,通常在刷牙、进食、饮水后消退。
病理性口臭: 可由多个解剖部位产生,包括口腔,鼻腔,口咽,鼻咽,下咽,喉,气管和食道。以牙源性较为多见,另外咽部慢性炎症,扁桃体炎等也会引起口臭。极少部分人会是因为恶性肿瘤引起的恶臭。
还有一部分人为主观性口臭。
 如果没有确定口臭的特定原因,可以通过以下措施改善:
无糖口香糖(刺激唾液分泌)。
良好的保湿性。
减少酒精和咖啡的摄入量。
适当的牙科护理和口腔卫生,包括每日使用牙线。
轻柔地清洁舌背的后部(例如,用舌头清洁器)。
睡前用漱口水冲洗和漱口。

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患者

2019-05-21 19:38:54

从我的结果看,能看出和扁桃体有关吗?

宋晓飞

宋晓飞

2019-05-21 19:42:43

喉镜图上看不到扁桃体,无法判断,与扁桃体有关的炎症会出现咽痛不适,检查见扁桃体表面会有干酪样分泌物。这个张口咽部就能看到。
再次感谢你的信任提问,方便的话请对我的回复做个好评,谢谢!

宋晓飞

宋晓飞

2019-05-21 23:08:11

可能你对上述解释没有弄明白
药物治疗无效,因此不必口服药物;
若选择手术可行支撑喉镜下会厌肿物切除术,有两种办法
1. 支持喉镜下CO2激光会厌肿物切除,就是放入支撑喉镜后采用激光切除肿物;
2. 有的医院没有CO2激光,也可以在支撑喉镜下用普通器械切除肿物;
    这两种方法均可,也就是说CO2激光不适必须的。
不知道这样解释你是否清楚了。