李坤

李坤 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 内分泌科

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患者

2019-05-21 17:08:06

医生你好我患有妊娠期糖尿病,现在是产后3个月,这是我的检查结果,这个结果正常么?有没有胰岛素抵抗?

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李坤

李坤

2019-05-21 17:38:51

您好!首先感谢您的信任!

我看了您做的糖耐量实验,胰岛功能和糖化血红蛋白,目前检测基本正常,您的各项检查没有显示有血糖异常及胰岛素抵抗的迹象,因此您可以放心

不过一般产后做糖耐量实验,都是妊娠期间出现血糖异常的,因此建议您每年至少查一次糖耐量,因为随着年龄增长血糖异常的情况增加

您虽然血糖目前没有问题,但是要注意平时生活习惯,主要是饮食和运动

我简单说一下饮食运动注意事项

饮食


什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物,可能会导致营养失衡,反而不利于,糖尿病的治疗。

对于饮食,我们有个口诀,就是,多干少稀,多菜少饭,先菜后饭,细嚼慢咽。主食每日5到六两,蛋白四个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限。


运动方面,遵循135原则,具体的是,饭后一小时运动,每次运动30分钟以上,每周至少坚持五次以上的运动,运动后身体要微微出汗,心跳真快,并能维持一段时间,这样运动效果,比较恰当。运动的方式可以选择,快走,慢跑,等等。糖尿病患者在运动时需要注意安全,注意循序渐进!!

一些观念的改变


1.打破“多运动可以多吃饭”的错误观念;
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰;
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分);
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高;
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖;
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃;
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等;、
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量;
9.吃副食也要适量;
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥;
11.多吃含膳食纤维的食物;
12.少吃盐;
13.少吃含胆固醇的食物;
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量;
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品;
16.不要限制喝水

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患者

2019-05-21 17:40:27

我的胰岛素释放检查结果,数值不高么?

李坤

李坤

2019-05-21 17:47:14

您的胰岛功能显示空腹正常,服糖后一小时一般胰岛素是正常值的5-10倍,C肽是正常值的5-6倍,您这两个值都属于正常的,您们当地医院做的检测正常值范围是有问题的。

不过您服糖后两个小时的检测偏高,说明您有胰岛高峰分泌延迟,这是胰岛功能初步受损的标志,因此以后要多从生活习惯上注意,争取让胰岛功能恢复正常,虽然这很难,但事在人为!

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患者

2019-05-21 17:51:51

我把检查单上下放反了,一小时300多,两小时200多,我得c肽两小时值比一小时高一点,为啥会这样呢?还有,我现在饮食按照糖尿病饮食来吃么?什么时候需要再去复查?两个月之后?

李坤

李坤

2019-05-21 17:57:34

刚才我说了您目前是有胰岛分泌高峰延迟的问题,这是胰岛功能受损的初期表现,因此以后要在饮食运动上多加注意

您不必按照糖尿病饮食运动要求自己,但要尽量往这方面靠拢,这样有利于您的胰岛功能恢复

您每年复查一次糖耐量即可,糖耐量可以间接反应胰岛功能,如果糖耐量有问题,可以考虑再查胰岛功能的

最后祝您生活愉快!

谢谢