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回答非常满意,很专业谢谢!

2019年05月21日
第1次提问
傅医生,你好!本人男37岁,4月初的时候尿过一次血(仅一次),5月20日晚上18点左右开始小便后还是有憋尿的感觉,实际排尿并没有多少。第二天早上症状消失。只有5月20日晚憋尿感期间左侧腹部有些酸疼,其他时间从来没有疼过。今天来医院检查如图,医院医生建议祝愿手术取出结石,请问住院手术是否科学合理?彩超大夫说,可以自然排出,想请专家确诊一下,谢谢!

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您好,感谢您的信任,让您久等了!我正在门诊诊治病人,请稍候一下我详细解答您的疑问!
2019年05月21日
谢谢你的耐心等待!

1.请问现在有明显尿频尿急?有吃什么药吗?

2.根据彩超及病史,考虑诊断:左输尿管下段结石并左肾轻度积水。

3.治疗上,泌尿系结石要看结石大小、位置、积水情况,治疗方案有保守观察、体外碎石、经皮肾镜手术、输尿管软镜手术、开放手术等方法。
一般肾结石或输尿管结石小于6mm,建议保守排石治疗。 输尿管结石0.6-1.5cm,没有嵌顿迹象,建议可以体外冲击波碎石治疗。输尿管结石大于1.5cm或有嵌顿迹象或体外碎石失败,建议住院手术治疗。
当然,每个人病情不一样,不是一定硬套的。你的结石在输尿管壁内段(接近排出),结石近1cm,建议可以体外碎石治疗,或保守排石治疗1周看看。如果体外碎石或保守治疗排石失败,建议手术治疗。

4. 目前没有肾绞痛,积水程度不算太厉害,病情还算比较稳定。所以说也不用太着急及焦虑!


附上泌尿系结石饮食注意点
1、多喝水
多饮水。泌尿病大部分都可通过多喝水来解决。喝水多能冲走尿垢,保持泌尿系统的清洁与畅通。然而饮水量是没有一个固定的标准,主要通过尿量来调节,不要等都口干舌燥才想起你还欠自己的身体一杯水。
基本上,首先要保证每日饮水量要在3000-5000ml,但这里面的摄入量也包括一日三餐饮食中的水分,其次,饮水要分多次,并在全天中平均分配,从而达到稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
当然,对于运动量大、出汗多的人,应补充更多水分。如果你的尿液颜色较深,则证明水分补充不够。尤其是夜间和早上。结石成分的排泄多在夜间出现高峰,结石形成的机会更大,睡前饮水可稀释血液中的结石成分。而早上时尿液浓度较高,早起两杯水也能将尿道“清理”干净。因此,远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。
2、少喝啤酒
酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互左右,可使人体内的尿酸增加,经常喝啤酒的人尿酸浓度高,成为形成肾结石的重要诱因。
3、少吃肉类、动物内脏
因为肉类代谢产生的尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。
4、少吃盐
太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。
5、少吃糖
食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。
有很多的人会因为不注意自己的饮食,造成肾功能受到影响,大家需要注意尽早了解肾结石的出现,平时大家需要注意一些饮食禁忌,少吃一些高热量的食物,避免造成草酸沉积过多,要注意合理进行调解。
我们随时继续交流,有问题可以随时补充提问咨询!如果我的回复能帮到您,请给予5星(力荐)评价以鼓励!感谢您的支持!
我开个排石处方,你需要的时候可以取药。
2019年05月21日
第2次提问
1.我先做个体外碎石+吃您开的药,5月22日做体外碎石,6月2日再次做彩超复查是否可以(十多天的时间可以么?)?检查一下,看看结石情况,如果不行就住院手术治疗,是这个意思么? 2.结石排出的时候会不会很痛?即使排出来了,我也需要再次做个彩超看看是否排干净是吧!
2019年05月21日
您好,感谢您的信任,让您久等了!我正在门诊诊治病人,请稍候一下我详细解答您的疑问!
2019年05月21日
你好,收到你的补充提问!
1.可以碎石后10天复查,如果有腰疼、发热及时就诊。如果体外碎石失败,建议二次碎石(结石部分排出)或手术治疗!
2.壁内段结石排出一般不会很痛,排尿时可排在盆里看看有无结石排出,并可以复查彩超看看结石及积水的情况!
希望我的回答对你有帮助!

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