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2019年05月21日
第1次提问
我奶奶今年74,一个多月前发现尿液浑浊,去医院检查尿蛋白是阴性,因为尿液持续浑浊,昨天又去重新检查就是3+了,她有糖尿病,打了三年胰岛素,血压微高,白天少尿,夜尿多,老家医院开的中药让他服用的,请问她这个情况严重吗?怎么治疗?

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2019年05月21日
您好,感谢您的信任。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。
目前肾脏大小未见异常,结构尚好。
建议查尿蛋白定量是第一天早晨起来第一次尿不要留了,从第二次开始全部留在一个容器里面,一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可,不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重(去除桶或者容器的重量)。结束后记录下尿液重要,然后取5-10ml放在一个管子或袋子里,带到医院去化验即可。
2019年05月21日
第2次提问
查尿蛋白定量是为了排除什么?那之前开的中药还要不要继续吃了
2019年05月21日
第3次提问
饮食上需要注意点什么?
2019年05月21日
您好,不好意思,久等了。
尿蛋白定量是看尿蛋白3+具体是多少量,明确是否真的增多了。这样决定下一步治疗方案。目前没有中药中降低蛋白尿比较明显的是雷公藤多苷,但是这个药容易出现肝功能损害,白细胞下降以及免疫抑制作用,其他中成药没有明确的降低蛋白尿作用,可以不吃。
您好,从结果来看目前确实存在中等量蛋白尿,潜血阳性,但是红细胞计数正常。因此需要考虑糖尿病肾病可能,因为患者年龄较大,建议通过查眼底照相帮助诊断。
治疗上不知道目前血压如何,可以考虑氯沙坦100mg或奥美沙坦20mg口服,监测血压控制目标在130/80以下,年龄大不要控制太低。如果低于100/60就减量或停用。糖尿病药物可以监测血糖,空腹可以在5-9,餐后不超过14即可,不要出现低血糖。
肾脏保护建议:1.目前没有水肿的话可以正常饮水。2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。

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d***w
症状及患病时长:孩子13岁,马上14周岁,身高175,体重160斤,没有症状,尿酸高了两年左右,超过最高临界值一百左右,这次去复查,隐血和红细胞有异常。

就医及用药情况:没有用药。

需要解答的问题:孩子的病情是什么原因引起的,长期尿酸高会引发什么疾病,尿检红细胞高和尿酸有无关系,会不会引发慢性肾炎,怎么治疗?
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d***r
症状及患病时长:
1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段
2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚)
3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的
4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过
5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷
6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了
7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力

就医及用药情况:
1未用药
2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了

需要解答的问题:
1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的
2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查
3日常饮食和生活上有哪些注意

谢谢医师,望参考解答
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d***6
症状及患病时长:潜血 3+持续四个月

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?
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d***e
症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了

就医及用药情况:青霉素

需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果
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d***2
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您!