您好，感谢您对我的信任。

问题我已经看到，我正在努力编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好。

根据您所提供的心电图特点来看，患者心率偏慢，我需要提出以下问题，请逐一回答，从而判断是不是需要做进一步检查。

第一，平时有没有自己监测过心率，例如通过脉搏监测心率？

第二，平时走路，爬楼，买菜等活动的时候，是不是有乏力，没劲？

第三，平时有没有出现过，眼睛一过性发黑或者突然晕倒？

第四，既往有什么疾病吗？冠心病，心肌病，糖尿病，高脂血症等？

希望能通过进一步的补充，我们来综合判断患者的情况。

因为心动过缓包含两种情况：生理性和病理性。生理性的情况，我们是无需干预无需处理，通常情况下也没有明显的症状。病理性所导致窦性心动过缓，主要包括病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞。

明白了。

根据您所描述的症状，建议需要进一步完善相关检查予以明确病情，目前高度怀疑病理性原因所导致的心动过缓。

主要有两个检查需要完善，第一，甲状腺功能检查，需要排查甲状腺功能减低。

第二，动态心电图检查，评估24小时内患者心率整体情况。

在上述两个结果做完之后，需要再次请心内科医生查看结果，可以再次联系我，评估她的情况。

好的，有情况随时联系我。

稍后我会再补充一些信息。

刚才临床实在太忙，我需要再给您做一些补充，从而对这个疾病有更加深刻的认识。

正常人心跳一般是每分钟60~100次，当心率逐渐减慢的时候，心脏向外泵血的能力会下降，这样就会导致各个脏器出现供血不足，包括心脏本身。

心脏供血不足就会引起乏力，疲惫，没劲等，稍加活动就觉得自己浑身无力，这是心率减慢最为直观的表现，犹如汽车发动机动力不足，心有余而力不足。

其他脏器对于供血最敏感的就是脑部。当供血不足时，脑部反应尤为敏感，可能会表现出一过性的眼睛发黑，甚至突然倒地。

在您回复中，病人有乏力，并且既往曾经有过突然晕倒的病史。这个时候就需要高度警惕：心率减慢所带来的风险。

因此建议进一步行动态心电图检查和甲状腺功能的评估。从动态心电图当中，我们主要评估患者最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？
以及两次心跳的间隔，最长时间不得超过两秒。

在获得以上信息之后，才可以对患者的病情作出综合的评估，进而得出是不是需要进一步的干预，心率减慢的干预方法主要是通过起搏器植入。

建议近期带患者完善上述两个检查，再来复诊。

非常感谢您对我的信任。

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