你好,你小孩是轻度贫血,小细胞低色素性贫血,地中海贫血筛查是正常的,g_6pd酶检查是正常的,可以排除中间型和重型地中海贫血,可以排除话g6pd酶缺乏导致的溶血性贫血。宝宝的铁代谢的指标血清铁下降,总铁结合力上升,转铁蛋白饱和度下降,符合缺铁性贫血的诊断标准。根据小孩轻度贫血,小细胞低色素性贫血,铁代谢指标提示缺铁,可以诊断缺铁性贫血。治疗上1. 注意食物的均衡和营养,纠正厌食和偏食等不良习惯;鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收;尽量采用铁强化配方乳,不建议单纯牛乳喂养或者单纯母乳喂养。补充宝宝辅食中含铁丰富的食物,比如蛋黄,动物蛋白等,同时进食含维生素C丰富的食物促进铁吸收。加强护理,避免感染。2.病因治疗:尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病,并采取相应措施去除病因。如纠正厌食和偏食等不良饮食行为习惯、治疗慢性失血疾病等。3.口服补充铁剂。按元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁2~6 mg/kg,餐间服用,每日2~3次。可同时口服维生素C促进铁吸收。应在Hb正常后继续补铁2个月,恢复机体储存铁水平。必要时可同时补充其他维生素和微量元素,如叶酸和VitB12。循证医学资料表明,间断补充元素铁1~2 ms/(kg·次),每周l~2次或每日1次亦可达到补铁的效果,疗程2~3个月。一般临床上可以口服蛋白琥珀酸亚铁口服液 每日1.5ml/kg,两餐之间分次口服。4. 补铁3~4 d后网织红细胞开始升高,7~10 d达高峰,2~3周后降至正常。补铁2周后血红蛋白量开始上升,4周后Hb应上升20 g/L以上。补铁后如未出现预期的治疗效果,应考虑诊断是否正确,患儿是否按医嘱服药,是否存在影响铁吸收或导致铁继续丢失的原因,应进一步检查。
3.铁剂治疗:尽量给予铁剂口服治疗。