2019年12月14日
第1次提问
你好,大夫。我家孩子7周半,上个月中旬在齐鲁医院做的腺样体和扁桃体肥大切除手术,回来觉得孩子鼻塞状况有轻微变化,复查时也没事,回来第二天就听着又鼻塞,我觉的可能是着凉,喝玉屏风颗粒三天也没有好,门诊上的大夫让我看了看孩子鼻子里有很红的肉球一样的东西,说鼻甲肥大,给拿的氯雷他定片,复方木芙蓉涂鼻软膏,阿莫西林,通窍鼻炎片,因为家里有海盐水一直喷着鼻子,第四天了,孩子的鼻子能擤出透明的黏黏的鼻涕,不是水状的,有时候鼻子能哼哼的擤,但还不是鼻子通气的那种声音,也没有鼻涕。他这种到底是哪种情况?家里还有欧龙马和内舒拿,有必要用吗

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2019年12月14日
您好,谢谢你的信任。
扁桃体和腺样体切除术后,有些人还是会存在鼻塞的症状,因为鼻炎和手术后粘膜肿胀都会导致鼻腔通气不是很顺畅,所以一般来说手术后仍然需要继续使用药物治疗一段时间。你的情况是手术后有改善,但是后来又出现有鼻塞的情况,这种情况大多数还是属于感冒导致的,鼻腔黏膜肿胀和鼻甲肿胀。
请问孩子平时有过敏性鼻炎吗?比如经常打喷嚏流清鼻涕等?

治疗上:
医生开了氯雷他定片,复方木芙蓉涂鼻软膏,阿莫西林,通窍鼻炎片,这些都是治疗鼻炎和鼻窦炎的药物,当然是可以用的。如果目前没有鼻涕,特别是没有浓鼻涕,也没有咳嗽咳痰等,考虑没有急性鼻窦炎的,那么阿莫西林等消炎药吃几天后就可以不用了,其他的药可以用够两周左右。

生理海水鼻喷剂是有帮助的,可以继续使用,而且不含药物,副作用少,使用时间长一点也没问题,比如可以连续使用一个月。

欧龙马是稀化粘液的药,如果感觉到鼻涕多、比较粘稠,是可以使用的,否则的话可以暂时不用。

内舒拿鼻喷剂是鼻腔激素类喷剂,具有减轻鼻腔炎症,消除黏膜水肿的效果,是适合目前的情况治疗的,推荐使用。建议使用一个月左右,具有更好的效果,减轻鼻甲肿胀。因为黏膜吸收药量很微量,一个月使用时间是非常安全的,不用担心激素的副作用。

也建议使用孟鲁司特纳(顺尔宁,5mg),每天一片,晚上服用效果较好。对改善鼻塞,有比较好的效果,可以和氯雷他定片、鼻炎颗粒等合用。

还有什么不清楚的可以追问。
2019年12月14日
第2次提问
他做手术前就是只鼻塞张嘴呼吸,没有流鼻子也怎么不打喷嚏,我拍的照片,鼻子里面红红的肉就是是鼻粘膜肿大吗?现在早上有打喷嚏但是不那么频繁,没有水样鼻涕,有擤出透明状粘鼻涕,没有查过是不是过敏鼻炎,

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是的,图片里红红的肉就是下鼻甲,明显肿胀充血,这种情况 内舒拿鼻喷剂 是比较有用的,但是因为它不是粘膜收缩剂,起效时间比较慢,需要连续使用比较长时间效果才好,所以建议使用一个月。其他的药物治疗就按上面所说的使用就行,这种情况一般问题不大的,治疗后效果一般都比较好。
平时要注意预防感冒,因为感冒就容易鼻炎鼻窦炎持续加重。饮食上正常饮食是没问题的,避免冷饮,辛辣等食物。
2019年12月14日
第3次提问
嗯,谢谢大夫解答。再问一个问题,门诊上给推销黄芪颗粒说增强免疫力,大夫觉得有必要吗?有没有医生们认为可以用的呢,比如蛋白粉什么的。
2019年12月14日
黄芪颗粒这种是中成药,没必要长时间吃,短时间吃提高抵抗力也有限,所以看个人需求吧,这种药不必强求。蛋白粉是提高蛋白量的,主要通过平时饮食和牛奶等补充,正常情况不需要补充蛋白粉。

小孩提高抵抗力,最关键是定期锻炼身体,锻炼身体好的小孩,感冒就会很少,鼻炎鼻窦炎发病也很少。

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d***r
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x***q
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