您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天手术特别多，一直在手术台上回复晚了，非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
根据您提供的病史资料以及各项辅助检查结果，目前诊断应该考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。
动脉粥样硬化是临床上的常见病与多发病。它的发病原因，目前还不是十分明确。但是研究发现高血压，高血糖，高血脂等三高危险因素会明显的加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化累积的器官不同，表现形式也不一样。如果冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，并且狭窄超过50%，我们就称之为冠心病，如果局部血管狭窄程度超过70%以上，就达到了支架植入手术的指证。如果狭窄达到了100%血管完全闭塞的话，我们就称之为心肌梗塞。颈动脉和脑动脉出现斑块，就称之为颈动脉粥样硬化，或者是脑动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）和二级预防（对冠心病患者而言），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。 目的是防止动脉粥样硬化的发生与发展。根据冠心病易患因素，预防内容包括：控制血压、合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平。戒烟，积极治疗糖尿病 。避免长期精神紧张，过分激动。积极参加体育锻炼。 同时避免冠心病的发作诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。
冠心病药物治疗是基础，主要的药物包括两大类，第1类是阿司匹林片，它主要的作用是抗血小板聚集，防止血管内血栓形成，第二大类药物是他汀类，它主要通过干预血脂代谢，从而发挥抗动脉，粥样硬化的作用，代表药物是瑞舒伐他汀钙。这两种药物如果没有禁忌，需要长期甚至终身服用。您家人还服用了贝塔洛克片，这种药物是贝塔受体阻断剂，它可以减慢心率，降低血压，预防心绞痛的发作，如果没有禁忌，也是需要长期服用的。
如果药物治疗效果不佳，可以考虑对狭窄的病变进行血运重建治疗。目前有两种方式，第1种是微创的介入治疗，对冠状动脉狭窄部位进行支架内植入术。第2种是外科开胸搭桥的办法来改善血管远端缺血。
目前两种方法各有利弊，但总体预后是相似的。具体采取搭桥的方式还是介入的方式来进行治疗，取决于几个方面。第1个是患者自己治疗的意愿，是否愿意在药物保守治疗的基础上进一步治疗。第2个是经济承受能力，家庭能否耐受比较高额的医疗费用。第3个是当地医院大夫的技术水平。第4个就是冠状动脉具体的病变，一般而言，比较局限的单支的病变适合介入治疗，如果是比较弥漫的长节段的多血管的病变，首选搭桥治疗。
不管选择介入治疗还是搭桥治疗都会面临风险。风险一方面来自于血管病变本身另一方面来自于手术操作。大的心脏中心，由于技术更成熟，风险会低一些。
至于您家人这种情况，目前是孤立肾，既往有
肿瘤病史，反映肾功能的指标明显增高，这个时候做进一步的干预，风险是比较大的。尤其是冠状动脉造影或者是介入治疗，需要使用很多造影剂，这可能会加重肾脏损害，导致肾功能恶化。所以是否进一步的造影以及介入治疗需要权衡考虑。
关于您提到的关心病，是否还有其他的药物？您家人目前情况相对比较稳定。用药也比较规范。如果后期有心绞痛发作的情况。可以考虑家用，钙通道阻断剂，或者是一些扩张冠脉的药物来改善症状。比如单硝酸异山梨酯片，40毫克每次每日一次。曲美他嗪片20毫克，每次每日三次。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。
