您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，我已经详细阅读您的情况描述及报告单、药物照片，咨询建议如下：您的情况考虑胃十二指肠溃疡，胃炎伴糜烂。
两张报告相隔一周，结果可以不一祥，您使用了比较好的抑酸药和中和胃酸药物，我们的黏膜恢复快的话，溃疡3天可以愈合成正常的，不要太担心。

关于胃溃疡情况，您的第二张胃糜烂的小弯这个部位可能是第一张胃溃疡慢慢愈合的结果。
胃炎几乎人人都多多少少有一些，一般报告都不会发正常胃炎的诊断的，第一张报告的医生可能认为发了胃溃疡的诊断就不给您下胃炎的诊断了，因为胃溃疡都是胃炎加重的结果了。

关于十二指肠溃疡情况，第一张的描述里有写明球部潮红充血，溃疡达1.8cm，第二张描述两个小溃疡，原因可能是经过治疗后球部炎症消退了，小溃疡本来藏在水肿的黏膜里，现在水肿消退就暴露出来了，所以第二次胃镜就看得3到这个0.3cm的溃疡了。第二个溃疡0.5*0.8cm，可能是第一张的1.8cm慢慢愈合的，变小了。

应该说总体上您吃药是有效的意思，您可以继续吃以上除了雷尼替丁的药物，艾司奥美拉唑抑酸效果已经很好了，不需要再加雷尼替丁了。建议艾司奥美拉唑吃够6-8周，停药4周后复查胃镜和幽门螺杆菌检测。

您好，胃镜就是对胃十二指肠最直观的观察及诊断了，您的诊断应该是明确的，够疗程后一定要复查是否完全愈合及是否有并发症如梗阻等。

消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸、胃蛋白酶消化而发生溃疡，主要病因①胃酸胃蛋白酶分泌增多，②幽门螺杆菌感染③非甾体抗炎药使用：如阿司匹林、乙酰氨基酚、吡罗昔康等，④不良饮食和生活习惯，如爱喝浓茶、咖啡、烈酒、辛辣刺激食物，抽烟，偏食、饮食过快等，⑤精神心理因素：焦虑、紧张、情绪波动⑥相关疾病：胃泌素瘤、多发内分泌瘤、甲亢、克罗恩病、肝硬化等患者，⑦家族遗传。

您尽量避免以上病因，避免复发，完全愈合后可以少量食物辣椒，溃疡都是胃表面发炎，不处理，慢慢的胃粘膜损伤向深部发展，成糜烂、溃疡，反复发作，可以引起萎缩性胃炎、胃癌等。