您好,非常感谢您的信任和提问,信息资料均已仔细看过。
1.您甲功仅TSH高,属于亚临床甲减。而宝宝甲功出生7天甲功TSH9.69,FT4 30.76两项均高。正常情况下,FT4与TSH变化方向是相反的,属于负反馈调节。新生儿的甲状腺功能在分娩前后会发生剧烈的变化。出生前,由于胎儿甲状腺逐渐发育,甲状腺激素水平逐渐增高。分娩时,胎儿离开子宫,受到外界寒冷等刺激,TSH 首先急剧变化,在分娩后 2~4 小时内达到高峰,可达 70~100μU/ml,随后在 48 小时内降低到初始水平。与此同时,血清 T3、T4 和甲状腺球蛋白水平在出生后数小时内迅速上升,出生后 24 小内处于甲状腺功能上调状态,至产后 36~48 小时达到最高,随即逐步降低。此外,新生儿的 T3、T4 水平一般高于正常成人,而 TSH 水平可在 2 周后降至与成人相近。目前宝宝TSH高的并不多,且FT4高,会逐渐恢复的,目前不需要任何治疗。
2.宝宝TSH、FT4偏高,考虑生理性改变,对成长发育没有影响,不需要任何治疗。甲功是5月12日化验的,5月26日(间隔2周)可以再次复查甲功。不需要等到满月才复查。
3.FT4高,TSH也高,会出现的改变是FT4降低恢复正常,TSH继续下降。这肯定不是甲减。甲减是FT4低,TSH高。若FT4、TSH数值长期均偏高,则要考虑甲状腺激素抵抗综合征或垂体TSH瘤,这些均少见。目前的情况不影响宝宝神经智力、生长发育。观察即可。
非常感谢您的信任,希望我的解答可以帮助到您。祝您及家人健康,宝宝健康成长!