郭一帆

郭一帆 主治医师

中国人民解放军总医院 妇产科

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患者

2019-05-21 11:10:44

医生您好!病情:女,31周岁,育一儿一女。身高162cm,体重70kg。1.2015年9月(孕16周+5)在河南省妇幼保健院进行腰麻“腹式左侧卵巢囊肿剥除术”,10*6cm囊性包块;病理:左卵巢成熟性囊性畸胎瘤。囊肿与怀孕同时发现,因囊肿大且偶有疼痛进行手术。2.2017年9月(孕14周+2)河南省妇幼保健院进行硬膜外麻醉“腹式左侧卵巢囊肿剥除术”,14*8cm囊性包块;病理:左卵巢甲状腺肿伴囊状淋巴管瘤。备孕期多次B超检查正常,孕40天B超发现囊肿。后因囊肿大且疼痛进行手术。3.2018年12月(哺乳期)左腹不舒服,B超显示左附件4.8*3.7cm囊性包块,期间多次复查。2019年5月21日最新B超显示7.4*5.8cm。癌症标志物检查正常。
问题:1.我这种情况复发囊肿的原因是什么,是否与我孕期体重暴增或激素变化有关?2.此次囊肿现有无必要手术?如手术选择开腹或腹腔镜呢,两种手术各有什么优点或缺陷呢?(因我是典型的疤痕皮肤,故想在原刀口开腹,避免新增疤痕)。3.如此次手术,后期复发概率大否?4.是否还需要进行其他相关检查?5.其他您的相关建议?万分感谢!附:最新B超检查单图片

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郭一帆

郭一帆

2019-05-21 12:44:49

您好,感谢信任。
1.卵巢囊肿包括畸胎瘤或者卵巢甲状腺肿,目前的病因尚不完全清楚,有可能与激素水平有关,与孕期体重增长关系不大。
2.此次囊肿复发有必要手术。腹腔镜的优点是微创,缺点是因为你有多次开腹手术史,有可能会有粘连,腹腔镜手术进气腹或分解粘连可能不顺利。开腹手术剥除囊肿和分解粘连彻底,缺点是创伤大一些。在原刀口开腹手术比较好。
3.后期还是有可能复发的,概率因人而异。
4.目前可以补充甲状腺功能检查和性激素水平检查,都是抽血查。其他就是术前的胸片心电图常规检查。
5.其他没有特殊建议了,建议尽早择期手术。
希望这些可以帮助到你。有问题再和我联系,祝健康顺利。

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患者

2019-05-21 13:15:39

感谢您的回复,还有一个问题,这次手术后,我需要从哪些方面注意来预防囊肿的复发呢?谢谢!

郭一帆

郭一帆

2019-05-21 13:17:44

您好,囊肿因为没有明确的病因,因此在生活中也没有特别需要注意的。就注意术后按医生要求的时间复查即可。