患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

好好好!大家都找这个大夫看病啊!!!!!

2019年05月21日
第1次提问
您好孟主任,30岁,女,末次月经1.23,怀孕二胎,现在17周了,孕前查出甲亢,孕后定期检查,每天吃ptu,最多的时候一天一片半,少的时候一天1/4,这几个月还吃了一段时间的鲨甘醇,B4,其中2月5日到2月9日吃了一盒地榆升白和利可君,因为那时候不知道怀没怀孕。大夫说我每次T4都略微低一点,虽然在正常范围内,但是还是怕影响孩子的发育,我不知道甲亢对胎儿的影响主要有哪些呢?孩子生出来会傻?会长不高?还是怎么样?现在我药量是1/4ptu,tsh一直很低,也不知道对胎儿有没有影响!ptu对孩子的影响是造成畸形吗还是智力方面的?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月21日
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析下您的检查结果。
您的检查结果提示以前的甲功控制都在正常范围之内,但是从4月份开始,TS h有些偏低,到最近一次的FT 3升高TS h降低。
根据您现在提供的资料,目前甲状腺功能亢进,Graves病诊断明确。现在应用丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物治疗,方案合适。
下面说一下妊娠期甲亢的治疗。
妊娠期甲亢的治疗目的是使母亲达到轻微甲亢或者甲状腺功能的正常上限,并预防胎儿甲亢或者甲减,妊娠期尤其是妊娠早期,药不能使用甲巯米唑,因为甲巯米唑抑制胎儿畸形的作用,抗甲状腺药物治疗首选丙硫氧嘧啶,需要用最小有效剂量,推荐是每天100毫克到300毫克,2~3次口服,控制甲亢症状后尽快减量,减至维持量维持甲状腺功能在稍高于正常水平,过度治疗导致母体和胎儿甲状腺功能减退或者胎儿甲状腺肿。如果母体使用过量的抗氧化物,有可能引起新生儿先天性甲减。
下面回答你的问题。
第一,如果怀孕期间,甲状腺功能亢进,控制不好会造成下列病况发生率增加•自然流产•早产•低出生体重儿•死产•子痫前期•母体心力衰竭。如果应用抗甲状腺药物剂量过大,导致母体发生临床甲减,可能会导致胎儿智力发育障碍,另外,抗甲状腺药物会通过胎盘屏障进入胎儿会抑制胎儿的甲状腺激素的合成,也会导致胎儿智力发育障碍。
第二,您现在的甲功控制刚刚好,虽然有些轻微的甲亢这种情况对胎儿是最好的,不会导致胎儿智力发育障碍,以后出生之后也不会影响他的身高。
第三,您现在甲功控制情况FT3偏高TS h偏低,这种情况没有问题,这种情况对胎儿影响最小。
第四,丙硫氧嘧啶,在对导致胎儿畸形方面,几率非常低,如果把甲功控制的合适,也不会导致胎儿畸形。
请你不用过于担心,你现在用的丙硫氧嘧啶剂量非常小,不会导致胎儿发生先天性甲减也不会导致胎儿甲状腺肿大,不会影响胎儿的智力发育,丙硫氧嘧啶对胎儿导致胎儿畸形的作用非常小,因此您家小孩有畸形的几率非常非常低。
生活上建议您避碘饮食,海带,紫菜,海鲜,含碘多的食物不要吃,加碘盐也不要吃,平常注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,避免感冒受凉。
2019年05月21日
第2次提问
么么哒!!!谢谢大夫!!!石头落地了!!!!
2019年05月21日
不用客气,以后有任何问题随时欢迎咨询。
2019年05月21日
第3次提问
好的!!!!!!!!!!
2019年05月21日
好的,再见。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***0
您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右);

我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。

关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。

主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!
avatar
心***F
症状及患病时长:5年

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:
2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?
avatar
神***利
医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗?
个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响?
以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗?
请问应该如何治疗呢?非常感谢医生
个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜
avatar
果***^
我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)
avatar
小***蓝
女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生
1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的)
2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧?
3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体)
新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!