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满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

对癫痫解释的很详细,感谢医生!

2019年12月14日
第1次提问
男,49岁。脑出血开颅手术两年了。 于上周五(8天前)癫痫第一次发作,做了CT无新表现,做了脑电图当时没出结果,医生给开了丙戊酸钠。 1.现在脑电图结果出了,想看看有没有新的结论与治疗方案。 2.如何对待看待癫痫?以后需要注意什么?对癫痫还很陌生。 谢谢医生了!

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2019年12月14日
您好!感谢信任与提问!
癫痫,即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。癫痫的病因很多,包括有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。发作形式各种各样。有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要去掐患者的人中,这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗。抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈。
其次,从您描述的情况包括脑电图来看,还是考虑脑出血后继发性癫痫,目前建议药物保守治疗,可以先服用丙戊酸钠缓释片治疗,根据公斤体重计算剂量,看效果,如果有效就继续服用,如果无效就换药。抗癫痫药也是需要慢慢调的。癫痫是怎么回事,疾病的大致介绍及注意事项上述已描述。希望可以帮到您!

2019年12月14日
第2次提问
好的,那就是继续吃这个药就好了。 我爸爸70kg,按照说明每日20-30mg/kg。也就是1400mg-2100mg。每日1.4g-2.1g。规格是0.5g。也就是2.8片-4.2片。但上周五医生开了一盒是让每天吃两片的。 需要增加剂量吗?

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您好!先吃这个药,观察效果。个人认为两片有点少了,可以加到0.5g/次,3次/日。

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