何瑞轩

何瑞轩 主治医师

惠州市中心人民医院 关节骨科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-21 10:30:54

医生,您好,我哥因颈椎不适,有好几年的时间了,看过很多医生,但一直没有得到有效的解决,这一年多情况加重,本人感觉十分疲劳,整体身体素质下降,辞职了一年到处寻医,还没很好解决这个问题,已上传了一些最近检查的结果,还有我哥自己表述的感受,曾经也尝试做过几个月的针灸治疗,没有用过什么药,曾经出现过手麻,头晕呕吐情况,上传图片标识的肌肉部位有结节,僵硬,压痛感,最近去过康复科做一些康复治疗,都是治疗时稍微缓解但回来后还是很难受,很多医生认为他的颈椎问题不是特别大,有医生提过生理曲度不太好,有医生认为是肌肉劳损,多数医生曾建议他去游泳,但他本人因十分不适,所以无法完成这样的运动,最近也有医生建议带颈椎的牵引器矫正生理曲度,目前正准备买这个矫正器试试。因这个情况一直没有得到很好缓解和解决,想听听医生您还有什么见解,我们都想尽量尝试

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
何瑞轩

何瑞轩

2019-05-21 10:41:58

你好,感谢你的信任,问题已经收到了,病史已经详细阅读了。

从你的描述来看,你哥哥有可能是颈椎病的问题。颈椎病多是由于长时间姿势不当,颈椎不稳导致椎间盘突出压迫神经,出现肌肉紧张,肩部,上肢疼痛麻木等症状。

颈椎病可以用过x光和磁共振确诊。如果确诊是颈椎病,首先要注意日常姿势,应该避免长时间的低头玩手机,伏案工作等,还要注意选用合适的床垫和枕头,还可以通过加强腰背肌力量来缓解症状,例如游泳,小飞燕动作(看图)等。

你哥哥的磁共振片子比较模糊,看不太清楚,不过X光片子明显的生理曲度变直,符合颈椎病的早期病变。

如果症状没办法缓解,可能需要药物治疗,药物治疗包括西乐葆+妙纳+弥可保,如果药物治疗还是效果不好,必要时需要做手术。

我个人强烈反对颈椎病患者到非专业医疗机构做推拿按摩等治疗,风险大,如果过于暴力,手法不当,有截瘫的风险。牵引器也不推荐,牵引器会导致肌肉长时间被拉伸,松弛,有可能加重颈椎不稳的症状。

至于皮下结节,有可能是并发了筋膜炎,可以配合外用药治疗,例如扶他林或者泽普思,如果有固定的痛性结节,可以做个彩超,如果没有禁忌,可以做局部封闭治疗。

如果适应不了游泳,那就小飞燕吧,如果效果不好,那就吃药,连续服用3个月,观察效果。

还有什么疑问,欢迎追问!

2次提问
头像

患者

2019-05-21 19:20:41

医生,您好,我还想追一个问题,目前是要做什么手术可以尽快缓解这个带来的不适吗,因为我哥应该不是一般地不适,很多的理疗治疗,对他的作用几乎感觉上是微乎其微,精神上也是很大的打击,真的是完全影响到了正常生活,还有医生跟他提到了寰枢椎半脱位,所以现在也在接受一些牵引治疗

何瑞轩

何瑞轩

2019-05-21 19:25:47

颈椎手术是非常大的手术,不到迫不得已,不要轻易的去做,我认为现在还没有到需要做手术的地步,毕竟没有接受过规范系统的药物治疗,很多比你哥哥症状更重的病人,接受了规律的药物治疗之后,都能很好的缓解症状,起到非常好的效果。

在颈椎病的治疗当中,理疗的效果的确比较不尽如人意,一般是依靠锻炼,还有药物,只有到药物保守治疗,没有效果的时候,才考虑手术治疗的。

如果现在心理负担很重,我觉得可以先规律的药物治疗,如果心理负担已经严重影响你的生活作息还有工作,可以尝试抗焦虑的治疗,具体的建议咨询心理科医生的意见。

从你的张口位片来看,暂时没有发现寰枢椎半脱位的问题,如果强烈怀疑有寰枢椎半脱位,建议三维ct检查确诊。

还有什么问题,欢迎追问!