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2019年05月21日
第1次提问
今年24岁。上个月初感冒了,感冒症状好了以后一直就咳嗽但不是特别厉害那种,就是一天偶尔咳嗽几次有时候轻有时候重,话说多了就发哑,嗓子也不是特别的疼但是一照发现嗓子里有疙瘩,已经持续快一个月了,没有痰,顶多咳嗽出来一些透明的有点稠的唾液那种。我想问下是怎么回事啊?

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您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年05月21日
你好,让你久等了
一、你发来的图片示:咽部粘膜明显充血,双侧扁桃体不大,未见异常分泌物,咽喉壁可见淋巴滤泡红肿。结合“咽部不适,偶尔咳嗽,为干咳,痰少”这些症状,考虑为慢性咽喉炎。
二、临床表现:
1.声嘶,期初为间歇性,病情进一步发展变为持续性;
2. 咽喉部分泌物增多,常感觉有粘痰粘附,每当说话时需清除粘稠痰液,有咳不尽的感觉。
3. 喉部不适感,如刺痛、烧灼感、异物感等,借咳嗽缓解咽喉部不适。为干咳,即所谓的无用之咳。
你的症状基本符合上述表现。
二、慢性咽喉炎病因:
1.急性喉炎反复发作或迁延不愈
2. 用声过度或发声不当,多见于销售人员、教师等
3. 从事某些有刺激性致病因子的职业,如高温作业、粉尘工业、化学工业及烟酒过度
4. 局部炎症波及如鼻窦炎、肺支气管炎症刺激咽喉部
5. 反流性咽喉炎,还有一部分人因胃食管反流,酸性胃液或酸性气体刺激咽喉部,引起反流性咽喉炎,这也是一个重要原因。
三、慢性喉炎的治疗应已去除诱因为主,辅助以局部药物治疗:
1.上个月的急性上呼吸道感染引起的迁延不愈引起的为目前咽喉炎的主要原因;最近应预防感冒,防止病情反复;
2.过度用嗓有关,用嗓不当,过度用嗓会加重声带的炎性充血,出现声嘶或使声嘶加重,因此最近这一段时间内应注意休声,当然休声也不是小声说话或用假声说话,而是尽量少讲话。
2. 吸烟、饮酒也是诱因,如果有这些习惯,建议戒烟、戒酒。
3. 同时注意尽量不吃辛辣刺激的食物。
5.除了去除诱因外,还可以应用药物,急性期可口服抗生素治疗,局部激素治疗:如吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,可有效缓解喉部炎症,改善声嘶症状;
6.慢性炎症期可以局部用药,可以使用含片:主要为含碘的含化片,具有抗菌消炎作用,包括碘喉片、西地碘含片(碘过敏除外),但应注意不能长期口服,一般以3-7天为一疗程,若正传改善不明显,也可以使用吸入用布地奈德混悬液雾化。
7. 任何疾病恢复都需要一个过程,慢性喉炎没有特效的药物治疗,只能是从生活上注意,尽量减少反复急性发作,去除诱因,这样才能逐渐痊愈。
若声嘶持续或进一步加重,应道当地医院耳鼻喉科就诊,行电子喉镜检查。
感谢你的信任,有问题可以继续追问。
2019年05月21日
第2次提问
因为我今天发现鼻子不通气了。还有点清鼻涕。。。。。刚开始。我用不用吃点氨咖黄敏胶囊?可不可同时吃慢严舒柠咽炎片治疗一下慢性咽炎。
2019年05月21日
你好,如果今天出现了鼻塞流鼻涕,可能又有轻微的感冒,引起了急性鼻炎,可以使用糠酸莫米松鼻喷剂 2 喷 喷双鼻 日一次。你说得咖黄敏胶囊可以口服。
慢严舒柠咽炎片为中成药,治疗咽炎没有循证医学证据,若有这种药可以继续口服,若没有不建议购买了。
第3次提问
那慢性咽炎应该吃点啥药好使啊?吃多久一疗程?
2019年05月21日
慢性咽喉炎没有特效药物,治疗应以去除诱因为主,辅以局部治疗,诱因上述已经说了,应从平时生活习惯注意,比如用嗓多的注意发声习惯和尽量少说话或大声长时间说话。不吃辛辣刺激性食物,平时注意预防感冒,防止病情反复加重。戒烟酒,我见到的吸烟的人咽部都是慢性充血状态,不改变这些不良刺激,症状怎么能有好转。
治疗可以使用含化片上面推荐的西地碘含片,7天一疗程,另外还有西吡氯铵含片 1片含化 日三次,对缓解咽部不适也有不错的效果。
任何疾病恢复都需要一个过程,慢性喉炎没有特效的药物治疗,只能是从生活上注意,尽量减少反复急性发作,去除诱因,这样才能逐渐痊愈。
希望以上建议对你有所帮助。

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