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邵主任您好，我婆婆今年70岁，去年10月开始腰腿疼、麻，浙江省立同德医院诊断为腰椎间盘突出症（见附件诊断书）。上个月开始右腿外侧出现肌肉样硬块（见附件照片），麻，胀，有越来越严重的趋势，看着挺吓人的，心里没底。想问问邵主任：
1，腿上的硬块是什么原因呢？和腰椎间盘突出有关联吗？需要做什么检查吗？
2，有什么针对性的治疗建议吗？
3，婆婆网上买了红外治疗仪在家平时烤烤腰和腿，这种治疗建议继续使吗？
邵海宇副主任医师
骨科 浙江省人民医院
2019年05月21日
第1次提问
女性，52岁，3月16号蹲下起来，腰下方臀部疼得厉害，去医院看，诊断是骶髂关节炎导致。去年11月体检时有骶髂关节炎，因没感觉，没引起重视。现在白天基本不疼，但晚上睡觉疼，医生交代做理疗。现在每天一次30分钟理疗，目前没有服药，平时有健身习惯。请问医生，我应该怎样治疗，是什么原因导致，平时运动，饮食等要怎么注意。谢谢
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2019年05月21日
您好 感谢您的信任和提问，抱歉久等！您的信息我已阅读。为了帮助病情判断，请协助补充以下资料：
1.疼痛时间有多久？局部按压是否疼痛？是否有外伤史？腰背部活动是否有影响？
2.局部皮肤温度是否有升高？是否有发热？
3.早上起来是否有关节僵硬表现？其它关节是否有不适？
感谢您的配合。
1.疼痛时间有多久？局部按压是否疼痛？是否有外伤史？腰背部活动是否有影响？
2.局部皮肤温度是否有升高？是否有发热？
3.早上起来是否有关节僵硬表现？其它关节是否有不适？
感谢您的配合。
2019年05月21日
第2次提问
半夜醒来会有不适，早上起来也是，活动一会就好。局部按压疼，没外伤，但20多年前骑摩托车撞到墙，当时觉得尾骨很痛，没去看医生。腰背现在没影响，但我有腰椎间盘突出和膨出，之前有过腰腿痛，针灸理疗后，不疼了。皮肤没感觉有发热什么的，早上起来有时手脚会麻。左脚踝容易扭伤，膝盖有时会有点僵，但不影响活动。
2019年05月21日
您好，感谢您的补充。根据您提供的资料，诊断考虑骶髂关节炎，大多数与弯腰负重、劳损、感染等相关。
具体建议如下：
1.建议外用氟比洛芬巴布膏，每天两次，每次一片，使用3-5天后复查。症状严重的，可以改为口服西乐葆胶囊，每天两次，每次一片。
2.建议近期避免过度剧烈活动及负重
3.局部可以热敷，继续理疗
4.平时可以在床上进行腰背及骶髂部肌肉功能锻炼改善腰背部肌肉强度,比如大小飞燕的动作,或者倒走
5.平时注意不要弯腰拿重物，要下蹲拿。弯腰拿重物会导致身体重心前移，形成杠杆作用，导致腰部及骶髂部肌肉遭受额外的力量，这样会加重腰痛。
6.避免保持长时间腰部一个姿势，需要长时间站立时可以适度活动腰部缓解不适症状。长时间维持一个姿势容易造成腰背部和骶髂部肌肉疲劳，诱发或加重疼痛。
7.一般饮食无特殊要求，但建议禁烟忌酒。
以上回复供您参考，希望我的回答能够帮助到您。
具体建议如下：
1.建议外用氟比洛芬巴布膏，每天两次，每次一片，使用3-5天后复查。症状严重的，可以改为口服西乐葆胶囊，每天两次，每次一片。
2.建议近期避免过度剧烈活动及负重
3.局部可以热敷，继续理疗
4.平时可以在床上进行腰背及骶髂部肌肉功能锻炼改善腰背部肌肉强度,比如大小飞燕的动作,或者倒走
5.平时注意不要弯腰拿重物，要下蹲拿。弯腰拿重物会导致身体重心前移，形成杠杆作用，导致腰部及骶髂部肌肉遭受额外的力量，这样会加重腰痛。
6.避免保持长时间腰部一个姿势，需要长时间站立时可以适度活动腰部缓解不适症状。长时间维持一个姿势容易造成腰背部和骶髂部肌肉疲劳，诱发或加重疼痛。
7.一般饮食无特殊要求，但建议禁烟忌酒。
以上回复供您参考，希望我的回答能够帮助到您。
第3次提问
谢谢您，非常专业的指导
身体健康是我们共同的目标，如我的努力对您有帮助，望您给予“五星”好评鼓励！如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康！
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X***g
晴***
你好邵主任，我在17年拍的片子吃的这两个药没什么作用，这三年一直断断续续有症状，有时是屁股疼，有时是大腿疼，偶尔放射到小腿，但都能忍受，所以也没做过其他的治疗，但是昨天晚上因为咳嗽，腰发硬屁股这一带疼痛就很明显，走不了几步路，各种睡姿都疼，请问我应该用什么药？还有晚上骨科没急诊，我可以自行吃芬必得缓解一下吗？因为明天还有很重要的工作，我想后天去医院可以吗？谢谢！
d***0
医生，这是我妈妈的片子，50岁。10年的腰间盘突出毛病，这个片子应该怎么治疗？现在病发特别痛，腰和臀部特别疼。
d***0
病情主诉: 5月30日晚打篮球膝盖扭伤，就近树兰医院拍了x片子骨头没事，磁核共振显示：右膝前交叉韧带部分撕裂可能，腘窝区软组织水肿。股骨外侧髁、胫骨平台外侧骨髓水肿。右膝关节腔及髌上囊积液。具体可见图片。树兰医生说是半月板损伤，前交叉韧带撕裂较严重，支具固定3周后再确定情况看是否做修复手术。现在脚支具固定了并口服消肿药物。膝盖现肿胀，可以伸直和活动缩起来到一定角度较痛。后在浙二看了，医生说要做关节修复手术。
https://viewer-wpacs.rubikstack.com/series.html?accessionNumber=MRMZ19750641&institution=26b8d8c566d811e7af980242af104d37
上述网址浏览器中可以看磁核影像学图片。
希望获得的帮助：请问下医生我的情况是否一定要做修复手术，如何恢复起来比较好，请医生提供建议，谢谢。另外问一下省人民医院这边预约手术的话大概要多久能手术实施，术后需要住院多长时间？
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P***8
邵医生您好，昨晚我想拉伸一下左腿股四头肌，左腿膝盖垫在床上，但是床太软，拉伸动作可能向一侧倾斜拉到了膝盖，力度不大，发现后就立即停下。但是今天发现有些淤青。目前坐姿轻微疼痛，走路好像还没有见特别的异常。这个位置是否需要做特殊处理？会不会伤及韧带？
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