新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：在吐鲁番第二人民医院做的检查，说需要做活检，手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害，他们哪里有无创的细胞病变检查，我不知道怎么办了
何维萍主治医师
妇产科 中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院
2019年05月20日
第1次提问
医生你好，我是女生，29岁。
2018.05白带变黄增多及骚痒去就医，一开始很害怕检查所以去药房拿药用并没有好转，后来去医院查出霉菌，但用药后还是有症状，我们这的保健院医生还一直说我自己压力大没有问题，直到2018.09才查出支原体及解脲脲原体感染，后来治疗后（医生开了阴道冲洗及塞入的药）转阴性，是与我老公一起治疗的。
用药后转阴后我就一直处于有点外阴瘙痒，有时候有时候过个三五天开始白带异常，表现就是有点黄，白带有点多，刚开始是水状带点黄，后来一直在断断续续治疗，跑广东省妇幼保健院医生又说没有问题，去了两次不管我了。上个月开始我的白带是有点鼻涕状带点黄那种。间隔有时候内裤会感觉有点湿，就是透明水弄湿那种，也不粘稠。
支原体转阴后前后看了快有十次医生了，每个医生都说没问题，免疫力不好，去了两次就不管我了，用了非常多塞的药，甲硝唑、普罗磁烯、阴道乳杆菌胶囊、保妇康栓、达克宁栓剂以及外洗液。
现在已经好多个月没有性生活了，实在没有办法不知道怎么办，喝第三个疗程的中药，这个医生让我用达克宁拴剂及克霉唑乳膏擦外阴，医用苏打粉适量溶解坐浴。我自己还买了转移因子口服液喝。
希望医生能够帮助我解决困扰
第2次提问
医生我想问问为什么会导致我反反复复阴道炎，免疫力不好我也很奇怪，因为我很少感冒，起码五六年没发烧了，身体没有其他问题。
2019年05月20日
第3次提问
医生，我Hpv TCT 以及bv 衣原体支原体等检查都做了没有问题，我还检查了梅毒及艾滋，均没有问题。
2019年05月20日
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
2019年05月21日
非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。
您的病史资料我已经详细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知，您曾经在18年5月感觉白带发黄，外阴骚痒，自己买药治疗，症状未见好转，后去医院检查结果支原体和解脲脲原体感染，后经过规范治疗后复查正常。爱人也同治的，复查正常。
之后自己感觉白带从感官看上去是黄色的，有时候量多，有时候呈鼻涕状，外阴一直处于有点瘙痒状态。
之后你也做了妇科的全面体检，包括HPV TCT BV 衣原体，支原体以及梅毒，爱兹病等传染病检查，结果均在正常范围内。
从你后期多次检查，结合您的症状描述来看，您的BV正常，可以排除细菌性阴道病。
考虑您的这些症状不排除与心理因素有关，还需要排除外阴皮肤病变引起的瘙痒。另外，也不排除是局部过敏（护垫，内裤等）
您在不停的使用外用药，而且品种很多，这样首先是破坏了阴道的微生态平衡，其次，过多的使用药物会导致细菌的耐药性，反而诱发了阴道的炎症。
建议您现在将所有的阴道用药都停用两周，注意局部卫生，保持局部干燥，内裤穿宽松纯棉的。观察一个月经周期。
最后还要再提醒您一句，因为您长期被这种疾病困扰，也不排除你每天都处在心理紧张焦虑状态，这就需要你每天多做一些缓解心理压力的活动。（散步，唱歌，听听轻音乐）保持良好的心态，注意力分散了，或许您的这些不良的主观感觉就会消失了。
总之，从您的详细病史描述来看，你现在应该是没有太大的问题的。
下面就是对正常白带的描述，您可以通过阅读了解正常白带
正常的阴道分泌物（白带）为白色稀糊状，无气味，量多少不等，与雌激素水平及生殖器官充血情况有关：当临近排卵期，白带量多，清澈透明，稀薄似蛋清；排卵期2-3天后，白带混浊黏稠、量少；来月经前，量又增加；妊娠以后，白带量也会增多。
从另一个角度来看，有阴道分泌物是体内激素水平分泌正常，年轻育龄期女性的常见情况，如果完全没有阴道分泌物，这就不正常了，说明可能卵巢功能衰退了，所以很多绝经或者是临近绝经期的中老年女性，就不会再有阴道分泌物。
而且到了夏天，气温升高，阴道内菌群活跃，也会导致分泌物增加。这是正常的生理状况，只要白带没有异味，就不需要治疗，
因为每个女性都会有阴道分泌物。不要把它当成一种困扰，注意性生活和经期卫生，平时内裤要宽松透气，穿全棉的，少穿紧身裤，不用卫生护垫，发现内裤湿了就及时更换，不要用药。
什么是阴道微生态？
女性的阴道是对外开放的，阴道的解剖、周期性的内分泌变化、阴道局部免疫系统以及阴道各种菌群共同组成了阴道的微生态系统，它们相互影响，共同发挥作用维持着阴道微生态系统的平衡。
任何一部分出现问题都会出现阴道微生态紊乱，导致阴道炎症的发生。
阴道菌群有哪些？
阴道里面“住”着很多微生物，以细菌为主，正常情况下，它们相互制约、相互作用、相互依赖。
01阴道内常驻菌
乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、梭状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、白假丝酵母菌、消化球菌和类杆菌......
02过路菌
金黄色葡萄球菌、肠杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌、韦荣球菌......
03偶见菌
肺炎球菌、克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌、微球菌、奈瑟球菌、沙雷菌、柠檬酸菌、嗜血杆菌.....
阴道微生态靠什么维持平衡？
01乳酸杆菌
乳杆菌发挥着重要作用，乳杆菌是阴道内的优势菌，它的作用：
1、使糖原变成乳酸，降低阴道PH值，抑制某些致病菌繁殖；
2、对阴道粘膜的细菌有竞争黏附作用，可防止和减少其他阴道病原体对阴道的黏附作用，妨碍并阻止致病微生物入侵，从而阻止和降低阴道炎的发生和发展；
3、产生的H2O2可抑制或杀灭其它致病菌。
注意：乳杆菌也不是多多益善，有一种叫做“细胞溶解性阴道炎”就与乳杆菌过度生长导致阴道上皮细胞的溶解和破坏有关。
雌激素水平低，会使阴道内糖原含量降低，阴道的酸环境受到破坏，更容易发生阴道菌群的失调。
正常的免疫功能也在维持阴道微生态平衡中发挥作用。
阴道冲洗不仅“冲”走了致病菌，同时也“冲”走了有益的乳酸杆菌，并且容易改变阴道正常的酸碱度。
长期使用抗生素，抑制了乳杆菌的生长，那些条件致病菌比如假丝酵母菌、加德纳菌就占了上风，引起阴道炎，最常见的就是霉菌性阴道炎和细菌性阴道病。
精液会导致阴道PH值升高并维持6到8个小时，破坏阴道正常的酸性环境（PＨ３.8-４.４)。频繁的性生活会导致阴道长期处于碱性环境，从而菌群失调，引起阴道炎。
月经前后免疫功能低下，就会导致致病菌的入侵，引发阴道炎症，甚至宫颈炎、盆腔炎。
综上，阴道炎症的发生主要与乳杆菌的减少、阴道酸性环境的破坏有关。
您如果能够做到这四点，阴道炎就不容易找上您了：
1避免阴道冲洗，日常清洁用清水清洗外阴即可
2避免长期使用抗生素
3避免频繁性交，每周2-3次为宜
4、提高免疫力，饮食均衡、适当运动
希望我的回答能够帮到您。
您的病史资料我已经详细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知，您曾经在18年5月感觉白带发黄，外阴骚痒，自己买药治疗，症状未见好转，后去医院检查结果支原体和解脲脲原体感染，后经过规范治疗后复查正常。爱人也同治的，复查正常。
之后自己感觉白带从感官看上去是黄色的，有时候量多，有时候呈鼻涕状，外阴一直处于有点瘙痒状态。
之后你也做了妇科的全面体检，包括HPV TCT BV 衣原体，支原体以及梅毒，爱兹病等传染病检查，结果均在正常范围内。
从你后期多次检查，结合您的症状描述来看，您的BV正常，可以排除细菌性阴道病。
考虑您的这些症状不排除与心理因素有关，还需要排除外阴皮肤病变引起的瘙痒。另外，也不排除是局部过敏（护垫，内裤等）
您在不停的使用外用药，而且品种很多，这样首先是破坏了阴道的微生态平衡，其次，过多的使用药物会导致细菌的耐药性，反而诱发了阴道的炎症。
建议您现在将所有的阴道用药都停用两周，注意局部卫生，保持局部干燥，内裤穿宽松纯棉的。观察一个月经周期。
最后还要再提醒您一句，因为您长期被这种疾病困扰，也不排除你每天都处在心理紧张焦虑状态，这就需要你每天多做一些缓解心理压力的活动。（散步，唱歌，听听轻音乐）保持良好的心态，注意力分散了，或许您的这些不良的主观感觉就会消失了。
总之，从您的详细病史描述来看，你现在应该是没有太大的问题的。
下面就是对正常白带的描述，您可以通过阅读了解正常白带
正常的阴道分泌物（白带）为白色稀糊状，无气味，量多少不等，与雌激素水平及生殖器官充血情况有关：当临近排卵期，白带量多，清澈透明，稀薄似蛋清；排卵期2-3天后，白带混浊黏稠、量少；来月经前，量又增加；妊娠以后，白带量也会增多。
从另一个角度来看，有阴道分泌物是体内激素水平分泌正常，年轻育龄期女性的常见情况，如果完全没有阴道分泌物，这就不正常了，说明可能卵巢功能衰退了，所以很多绝经或者是临近绝经期的中老年女性，就不会再有阴道分泌物。
而且到了夏天，气温升高，阴道内菌群活跃，也会导致分泌物增加。这是正常的生理状况，只要白带没有异味，就不需要治疗，
因为每个女性都会有阴道分泌物。不要把它当成一种困扰，注意性生活和经期卫生，平时内裤要宽松透气，穿全棉的，少穿紧身裤，不用卫生护垫，发现内裤湿了就及时更换，不要用药。
什么是阴道微生态？
女性的阴道是对外开放的，阴道的解剖、周期性的内分泌变化、阴道局部免疫系统以及阴道各种菌群共同组成了阴道的微生态系统，它们相互影响，共同发挥作用维持着阴道微生态系统的平衡。
任何一部分出现问题都会出现阴道微生态紊乱，导致阴道炎症的发生。
阴道菌群有哪些？
阴道里面“住”着很多微生物，以细菌为主，正常情况下，它们相互制约、相互作用、相互依赖。
01阴道内常驻菌
乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、梭状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、白假丝酵母菌、消化球菌和类杆菌......
02过路菌
金黄色葡萄球菌、肠杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌、韦荣球菌......
03偶见菌
肺炎球菌、克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌、微球菌、奈瑟球菌、沙雷菌、柠檬酸菌、嗜血杆菌.....
阴道微生态靠什么维持平衡？
01乳酸杆菌
乳杆菌发挥着重要作用，乳杆菌是阴道内的优势菌，它的作用：
1、使糖原变成乳酸，降低阴道PH值，抑制某些致病菌繁殖；
2、对阴道粘膜的细菌有竞争黏附作用，可防止和减少其他阴道病原体对阴道的黏附作用，妨碍并阻止致病微生物入侵，从而阻止和降低阴道炎的发生和发展；
3、产生的H2O2可抑制或杀灭其它致病菌。
注意：乳杆菌也不是多多益善，有一种叫做“细胞溶解性阴道炎”就与乳杆菌过度生长导致阴道上皮细胞的溶解和破坏有关。
雌激素水平低，会使阴道内糖原含量降低，阴道的酸环境受到破坏，更容易发生阴道菌群的失调。
正常的免疫功能也在维持阴道微生态平衡中发挥作用。
阴道冲洗不仅“冲”走了致病菌，同时也“冲”走了有益的乳酸杆菌，并且容易改变阴道正常的酸碱度。
长期使用抗生素，抑制了乳杆菌的生长，那些条件致病菌比如假丝酵母菌、加德纳菌就占了上风，引起阴道炎，最常见的就是霉菌性阴道炎和细菌性阴道病。
精液会导致阴道PH值升高并维持6到8个小时，破坏阴道正常的酸性环境（PＨ３.8-４.４)。频繁的性生活会导致阴道长期处于碱性环境，从而菌群失调，引起阴道炎。
月经前后免疫功能低下，就会导致致病菌的入侵，引发阴道炎症，甚至宫颈炎、盆腔炎。
综上，阴道炎症的发生主要与乳杆菌的减少、阴道酸性环境的破坏有关。
您如果能够做到这四点，阴道炎就不容易找上您了：
1避免阴道冲洗，日常清洁用清水清洗外阴即可
2避免长期使用抗生素
3避免频繁性交，每周2-3次为宜
4、提高免疫力，饮食均衡、适当运动
希望我的回答能够帮到您。
2019年05月21日
补充答复：
如果停药观察期间，注意卫生，保持局部干燥，通过心理调整后还是觉得不舒服，可以去正规医院妇科门诊做个白带常规检查，我可以帮您分析看是否有阴道炎症，是否需要用药治疗，好吗？
祝您健康快乐每一天！
如果停药观察期间，注意卫生，保持局部干燥，通过心理调整后还是觉得不舒服，可以去正规医院妇科门诊做个白带常规检查，我可以帮您分析看是否有阴道炎症，是否需要用药治疗，好吗？
祝您健康快乐每一天！
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就医及用药情况：阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年，最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了，建议把子宫切除。
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