2019年05月20日
第1次提问
顾医生,您好!我今年28岁,孕23周,孕期检查一切正常。我有轻微静脉曲张,大约两周前,起床时脚后跟很疼,我以为是穿的鞋鞋底太硬,后来换了运动鞋,感觉并没有太大改变,这两天觉得脚后跟疼导致抬脚都很疼。每天上班回来后腿和脚有点肿。每天慢走四十分钟,平时上班基本上一个小时站起来走几分钟,中午还能躺着午休一个半小时。麻烦您诊断一下,谢谢!
2019年05月21日
您好!感谢您的信任!

如果走路的时候足底痛的话,那么可能是足底筋膜炎或者足底的骨刺。要拍个足部的X光片看看。
如果没有骨刺,那么可能是足底筋膜炎,也叫跖腱膜炎,是跖腱膜与跟骨连接处的微小撕裂等导致的炎症,与体重大,运动多及年龄有一定关系。主要是在足跟的内侧有固定的压痛点,一般在早晨起床后开始走路时,或是在椅子上再站起来走路时足跟疼痛,走路一段时间后疼痛消失。足跟的肿胀不明显一般。
治疗一般以保守为主。1、主要的是进行功能的锻炼,如前足站在台阶上,后足悬空,足跟尽量下压,抬起,反复进行,坚持几个月;或是双手扶墙,前腿弓,后腿等,患足在后,后腿使劲后蹬,尽量拉伸患足的跟腱,坚持锻炼,效果不错。2、可以在疼痛的部位行脉冲短波治疗,利用冲击波的力量促进炎症部位的恢复。3、可以在疼痛部位行封闭,用的是得保松,尽量将疼痛部位的软组织都照顾到,一般间隔3-4周注射一次,但是不建议长期打。4、可以用特殊的鞋垫,将后足受力点空出来;5、对症止疼,理疗,温水泡脚等可以应用。

另外如果除了走路之后痛,在平时足底不受力的情况下也痛,以及伴有腿部的放射性疼痛的话,还要考虑是否有腰椎间盘突出的问题,因为如果腰椎间盘突出的话,那么疼痛也有可能是放射到足底部位的,要注意跟这个疾病相鉴别。
2019年05月21日
第2次提问
好的,谢谢您!由于我现在是孕期,请问有什么适合孕妇的确诊和治疗方法吗?我感觉自己主要是脚后跟外侧疼,但是皮肤没有磨损,脚底板还好,不太疼。谢谢!
2019年05月21日
您好!如果不做磁共振检查,没办法判断是否是腰椎的问题。

对于您目前的情况,建议可以用扶他林软膏外涂或者泽普思贴膏外用,如果用药后症状有好转,那么可以不用进一步检查,但是如果没有好转,那么就需要进一步检查。

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