您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，让您久等了，感谢您的信任和支持。
下面根据您的问题，为您逐一解答如下：
一、您的检查单现在为您分析如下：
1.C反应蛋白3.32
C-反应蛋白(CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。
它是反应体内各类炎症的敏感指标。目前您的这项检验数值虽然高出正常值，但是相对于明确感染的患者（一般CRP都是几十到几百），您的还是比较低的。说明感染不重或者不明显，更不能拿这个指标就说明体内存在感染。
2.5月1日和5月17日的肝功对比，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰胺转肽酶均有所升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶两次均在正常范围内，谷氨酰胺转肽酶超出正常范围了。
谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰胺转肽酶均是反映肝脏功能的指标，谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的指标，谷氨酰胺转肽酶是反映肝脏胆道阻塞的指标。
您目前服用的伏立康唑有一个比较常见的副作用是肝功能受损。目前虽说指标有所升高，但在可控范围内，如果病情有需要，我们权衡利弊后，可以继续服用伏立康唑，同时可以配合服用一些保肝、降酶的药物。
3.支气管镜检查，管壁黏膜光滑，没有发现新生物、狭窄以及出血，只见到较多粘稠痰液。
4.关于您的胸部CT，我认真看过，由于拍照的清晰度以及色差问题，可能看不太清楚，但是从目前来看，肺部还算比较干净，多发粟粒结节不是特别严重。只能说有提示尘肺的可能，但从这两次，您说的病情，考虑尘肺的可能性不大。
5.由于对您的病情，我可能了解的不够透彻，关于肺真菌病的诊断存疑，建议您查一个G试验以及GM试验（这是一个检查真菌感染的指标），如果有，您也可以将结果发给我。同时建议做一个痰培养（特别是支气管镜下刷检物痰培养），看看有没有真菌感染。

因为病人的情况相对比较复杂，如果有分析不到的地方，敬请谅解，如果您需要的话，可以定我的电话问诊，我们电话中详细交流。
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