2019年05月20日
第1次提问
宝宝背上出小疹子,是过敏还是水痘?不发烧,只有背上有

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2019年05月20日
你好,感谢您的信任!
咱们宝宝1岁8个月,女宝,背部出现皮疹,宝宝不发热,只是在背上有身体,其他部位没有,你想知道是过敏了还是水痘
从图片上可以看到宝宝,后背部有一些红色小米粒大小或者是红色小疙瘩一样的疹子,部分小米粒大小的疹子,像小水泡,同时局部皮肤有干燥起皮,宝宝应该比较痒,可以看到抓挠过的痕迹。

请问宝宝的皮疹出现了多长时间了?
皮疹出现了有几天的时间了?
我用绿色笔标记的疹子,跟红色小米粒及红色小疹子同时出现的吗?
出现皮疹之前宝宝有没有捂热出汗多吗?
有没有换新的床单被罩新的衣服,尤其是第1次穿,第1次用的?
有没有去过新的环境?有没有接触过刺激性的气体?
最近宝宝有没有吃新的食物呢?
宝宝的皮疹有没有涂抹药物治疗?效果怎么样呢?

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2019年05月20日
第2次提问
皮疹出现3天了。周六中午摸背上毛躁。一看有红疹。 周五穿过一次新衣服。最近由于大便干燥,在家乳果糖。皮疹宝宝自己不挠,惯他睡觉会帮她摸摸挠挠背,可能抓坏了。本以为是痱子,擦了2天炉甘石洗剂,没有明显的用处。感觉好像还有隐在皮肤内。 颈处先发出来的,下面一些的是慢慢发的。反正周六中午发现背上有红疹。

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2019年05月20日
好的,宝妈回复收到
宝宝皮疹出现三天了,周五穿过一次新衣服,最近在吃乳果糖,周六中午摸着皮肤粗糙,发现红疹,涂抹两天炉甘石洗剂,皮疹没有消退,脖子先出现的

诊断:
宝宝的皮疹,我考虑过敏性皮疹的可能性最大,

鉴别诊断:宝宝的个别疹子虽然像水泡,但是水痘的水泡常常是清亮的,而且里面有液体,水痘常常伴有发烧,如果水痘的疹子出现三天了,常常是有结痂而且有红色的小疙瘩,清亮的水泡,也就是说皮疹老中青三代同时存在的,而且水痘的疹子最开始常常是红色小疙瘩,然后快速变成清亮的水疱里面有液体,而且水痘常常是全身分布,咱们宝宝的疹子不考虑水痘

原因:
过敏原因非常复杂,跟感染,饮食,药品,蚊虫叮咬,冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。宝宝在出现皮疹之前穿过新衣服,如果是第1次穿,尤其是没有洗过的,有可能是新衣服导致过敏的情况,但有时候过敏的原因也很难找,有时候很难,说到底是哪种原因导致的。

下一步的处理:
1、宝宝的皮疹有痒感,可以继续涂抹炉甘石洗剂,能够减轻痒感,但是炉甘石洗剂本身没有抗过敏的作用,只能够减轻不舒服的感觉,不会消退皮疹,但是炉甘石洗剂没有任何的副作用,不过皮肤抓破皮的部位不能涂抹炉甘石洗剂,只能涂抹在皮肤完整的部位,
2、宝宝的皮疹可以直接涂抹弱效的激素软膏看一下,比如丁酸氢化可的松软膏或者是地奈德软膏,早晚各一次,可以发挥局部抗过敏的作用,能够快速消退皮疹,并且止痒,涂抹在红色小疙瘩的部位就可以了,激素一次使用不超过体表面积25%都是非常安全的,咱们宝宝皮疹面积相对来说比较小,可以放心使用,
3、如果感觉宝宝的疹子有扩大的趋势,可以同时口服抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪早晚各2.5毫克或者是氯雷,他定每天一次每次5毫克,都能够减轻痒感,而且防止皮疹的反复。

注意事项:
宝宝穿衣服尽量穿宽松透气棉质的内衣,不要使用化纤制品,勤清洗,勤晾晒,床单被罩清洗,勤晾晒,洗澡的时候水温不要超过38度,雾霾天尽量不要出门,如果必须出门的话,尽量戴防霾口罩,回家后及时洗头发洗脸,尽量不要接触小宠物;在宝宝的皮疹完全消退之前,暂时忌口高蛋白质食物,坚果类食品;把宝宝的指甲剪短,避免剧烈挠抓,注意房间的通风透气。

总之宝宝的皮疹,起效最快的就是激素软膏了,可以给宝宝涂抹使用,外用很安全的,如果皮疹增多,也可以同时口服抗过敏的药物。

没什么大碍的,涂抹激素软膏应该能够很快好转~祝宝宝早日康复,健康成长,有疑问咱们随时沟通~

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赵***好
宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。
昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。
1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢?
2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。
3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。
4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。
5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。
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田***好
症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转

就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水

需要解答的问题:
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R***Z
症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。
后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢?
因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢

就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液

需要解答的问题:
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田***好
症状及患病时长:6天

就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿

需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!
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快***虾
医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。
现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。