魏学会

魏学会 副主任医师

本溪钢铁集团公司总医院 小儿内科

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患者

2019-05-20 21:23:51

刘医生你好,我的女儿两岁五个月,从一月底和三月初分别咳嗽鼻涕了两次,基本没发烧(详见血常规,一月份那次怀疑细菌用了头孢克洛,三月份没用抗生素),三月之后就一直偶有咳嗽没有完全好彻底,4月3号前一天吃了鱼,当晚烧到接近39度,咳嗽,基本无鼻涕,第二天查了血常规拍了胸片,当时没查支原体,用了头孢地尼10天(第二天就退烧),然后后续感觉基本好,偶有几声咳嗽,然后到4月28号又吃了鳝鱼,立马烧到38.2度,咳嗽,无鼻涕,去医院查了支原体和血常规,显示支原体滴度160,用了两个疗程阿奇霉素(吃三停四),咳嗽基本好转,但早上起来仍然有几声咳嗽。一直到5月16号晚上,发烧37.6-38度,有鼻涕,同时咳嗽,没用药,18号退烧了,昨天和今天都有较多鼻涕,咳嗽也较多,体温基本正常,结果今天睡了午觉起来(中午吃了点卤鸭子)突然又烧到38.4,傍晚退了点(38度左右)。 请详见每个日期的血常规,总体来讲感觉身体里一直有炎症一吃点发物就激发出来了,断断续续两三个月一直没好断根,麻烦您帮忙分析下可能是什么原因导致这样反复的发烧,咳嗽,觉得非常困惑。

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魏学会

2019-05-20 22:36:59

您好,感谢您的提问,孩子的病史我已经仔细了解,宝宝反复出现感染一般是与自身的抵抗力下降有关,孩子需要注意的,从血常规看血红蛋白低于正常,红细胞平均体积小,血红蛋白平均浓度以及含量都低于正常。说明孩子有缺铁性贫血,缺铁性贫血的孩子抵抗力下降,容易反复感染,同时也容易影响孩子的生长发育的。孩子需要及时纠正贫血。需要口服铁剂治疗,一般需要口服铁剂治疗二到三周复查血常规,待血红蛋白恢复正常后,在口服铁剂4-6周以增加铁的储备。同时孩子的饮食上需要
多进食含铁的食物,比如鸡蛋黄,瘦肉,动物肝脏,血制品等含铁多,绿色蔬菜含铁也比较多,但吸收利用率低于动物性的铁。
孩子现在有发热考虑还是有感染的,一般病毒感染多见,尽量多喝温水,清淡饮食,大剂量补充维生素C利于疾病恢复。同时维生素C也促进铁的吸收。
宝宝进食动物性食品与宝宝发热没有必要的联系的,宝宝平时饮食就需要每天均衡摄入,荤素搭配,粗细粮搭配,植物性蛋白,蔬菜水果,牛奶等这些可以为孩子提供营养,需要每天都摄入的。
希望我的回答对您有所帮助。

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患者

2019-05-20 22:55:09

因为爸爸有轻度地中海贫血,宝宝应该是有遗传。关于反复发烧感染,是否考虑血液疾病?最近一次的血常规如图,考虑什么样的治疗方案呢,谢谢!

魏学会

魏学会

2019-05-20 23:06:15

您好,地中海贫血也是属于小细胞低色素贫血,孩子这种情况需要明确是否有地中海贫血。地中海贫血铁剂治疗是无效的。地中海贫血没有特别好的办法的。主要是防止孩子出现感染。

3次提问
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患者

2019-05-20 23:13:35

最近的反复咳嗽流鼻涕,应该考虑怎样的治疗方案呢

魏学会

魏学会

2019-05-20 23:16:40

您好,宝宝发热流涕这种情况需要注意有没有鼻炎的可能,看看孩子平时有没有搓鼻子揉眼睛习惯,小时候有没有湿疹病史,孩子父母有没有鼻炎或者过敏性疾病。如果有上述症状,孩子考虑有过敏性鼻炎的可能,可以选择海盐水或者温盐水清洗鼻腔,口服西替利嗪糖浆。平时多热敷鼻部,按揉鼻翼以及迎香穴缓解症状。
如果单纯感冒引起的流涕咳嗽,注意多喝温水,热敷鼻部就行,一般病毒感染多见是可以自行恢复的。