刘铮

刘铮 主治医师

山西医科大学第二医院 呼吸科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-20 20:42:31

您好,妈妈之前几次复查只是胸腔少许积液,医生让三个月以后在回来复查然后今天结果是这样的,问题大吗,要拿药吗?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
刘铮

刘铮

2019-05-20 20:42:57

您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。

刘铮

刘铮

2019-05-20 20:50:24

您好,感谢您的信任。
1.双胸腔积液的原因主要是感染,低蛋白血症,心功能不全等。结合您的胸部CT情况,考虑感染导致。如果胸腔积液量多,出现呼吸困难或者憋气,可以做胸腔积液穿刺置换术,将胸腔积液抽出,减少症状。

2.右肺中叶纤维灶,纤维灶就是局部的肺组织纤维化。只是肺间质的改变导致肺交换出现问题。现在只是部分。不是全部或者大部分肺。不严重,关键要查原因,之前得过什么病?需要做风湿系列相关检查。不用担心。

3.双肺局限性肺气肿,肺气肿就是肺泡变大,失去了肺泡通气的功能。现在只是局限的,没有发展的全部的,需要控制。如果大部分肺都是肺气肿会导致呼吸困难的。现在不需要治疗。

4.等你母亲,痊愈后,建议呼吸科查肺功能明确肺的情况。

4.如果没有炎症,不需要使用药物治疗。

2次提问
头像

患者

2019-05-20 20:54:23

之前医生说积液太少了没法做这个穿刺,之前也只有少量胸腔积液,没有别的什么问题,这次又肺气肿,是进一步发展了吗?之前胸腔积液全身检查都做了心功能也很正常,妈妈也没有什么不舒服,那现在出现这种情况,您说不需要治疗,是再观察观察吗,要是更严重了怎么办呢

刘铮

刘铮

2019-05-20 21:03:48

1.胸腔积液量少,可以不做胸腔穿,如果是使用抗生素后,积液量减少的,说明是炎症导致的。

2.肺气肿有原发性和继发性的。

原发性肺气肿会出现右心功能不全等严重并发症。多见于慢性支气管炎或者是长期吸烟等原因,原发性肺气肿一般表现在广泛的肺都会出现肺气肿。

继发性肺气肿主要原因是炎症压迫气道导致管腔变大变粗引起肺气肿。为局限性,后期复查胸部CT即可,不用担心,有的是可以恢复到正常的。

3.需要注意,如果出现上呼吸道感染,感冒的情况,需要早期治疗,防止炎症导致肺气肿增多。

4.观察即可,不用担心,但也不可掉以轻心。

3次提问
头像

患者

2019-05-20 21:14:27

没使用任何药物,胸腔积液就少点了,就是这次检查多了肺气肿,很担心

刘铮

刘铮

2019-05-20 21:18:23

那不应该,建议查一下血常规,生化。明确是否有感染或者低蛋白血症导致的胸腔积液。

使用药物就胸腔积液减少。那就不应该是炎症,建议查血常规,明确是否存在感染。


并查一下生化是否低蛋白血症,低蛋白血症,如果蛋白补充起来可以改善。但是需要找到为什么会低蛋白。

刘铮

刘铮

2019-05-20 21:20:27

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。