你好，感谢你的信任。这是尿布疹合并念珠菌感染。尿布皮炎以强调它的致病因素与尿布吸收排泄物后刺激皮肤有关，所以本质上它是一种“接触性皮炎”。

护理上建议勤换尿片（不要看着时间换，而应该看着孩子的排尿、排大便情况来换）；每次大便后都要用柔软的棉布和水清洗尿布区皮肤；清洁尿布区后，轻轻拍干，可让宝宝小屁屁暴露于空气中（或者拿电吹风的微温风档吹干），待皮肤干爽；尿片不要紧贴皮肤，尿片包好后里面应仍有空气流通的空间；



治疗:先涂派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)乳膏，每天2次，间隔15分钟后 涂地奈德乳膏 每天2次，间隔15分钟后，涂百多邦 每天2次，最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏，涂的要厚一点。

还要注意观察宝宝是否对湿纸巾过敏可能，适当回避。另外，如果近期有换新的牌子的尿片，还要注意尿片过敏可能，建议用回原来牌子的尿片。不要使用爽身粉，因为爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔，令尿布疹恶化。如果宝宝尿布疹在家经过上述护理4天，没有改善或者加重，则建议及时找医生面诊。

另外宝宝拉粑粑放屁挺臭的是什么原因？

放屁臭:多种食物相互作用的结果，微生物消化、分解食物的过程中会产生废气。如果母乳喂养宝宝两侧奶都不吃空，摄入的前奶多，含脂肪酸的后奶少，胃就会迅速排空，大量的乳糖进入肠道，发酵产生很多废气。或者乳母妈妈吃了如西兰花、洋葱、大蒜和卷心菜等高产气食物，通过乳汁影响到宝宝。

宝宝快要大便时，肠蠕动增加，就会将肠道内的气体排出，放出臭屁，大便排出后就会停止。如果乳母妈妈吃了较多的蛋白类食物，如奶和奶制品、肉类、豆制品类、蛋类等，蛋白质在肠道内分解产生胺类废气，也会放出较臭的屁。所以说喝奶的宝宝放屁比起普通人臭多了。

也就是说每次洗屁屁后都要涂4种软膏涂到好为止吗？平时护理也可以用氧化锌软膏吗？
对的。好了就不需要频繁使用氧化锌软膏，偶尔用几下没有问题，原理就是把大便小便和皮肤隔离开。

这个年龄的宝宝要考虑毛细支气管炎的可能，毛细支气管炎多数是由病毒感染引起的，一样也是自限性疾病。一般它的发病过程是这样的：早期表现为上呼吸道感染症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者低至中等程度发热，1~2天后出现阵发性咳嗽，3~4天咳嗽渐加重（夜间及晨起好发作，剧烈活动明显），5~7天时达到疾病高峰，症状明显，其后逐渐进入好转期，咳嗽消退的平均时间为8~15天，少部分患儿3~4周要才完全消退。

如何处理主要依据孩子的症状的严重程度。如果孩子咳嗽不严重，咳嗽频率不高，每次咳嗽次数不多，也没有明显痰多咳不上来，气急、喘息的情况，安静状态下（不包括吃饭或吃奶、活动、情绪激动等情况，最好是安静半小时后）呼吸次数不超过50次/分，没有呼吸过速，如果呼吸超过50次，要考虑肺炎。
或者出现明显的三凹征。
什么是三凹征？复制下面链接到浏览器。https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。这个也要考虑是肺炎。


孩子有鼻涕，建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻，喷至鼻腔干净为止，每天3-6次。如果实在不能配合就算了。

如果孩子咳嗽严重，明显影响到了夜眠，或者既往咳嗽就很容易喘息，还可给予雾化治疗，雾化的药一般是普米克一支（2ml）+硫酸沙丁胺醇半支（或者博利康尼半支）+爱全乐半支 每天2次 连续3天。

如果有明显痰液不易咳出，可以口服些化痰药易坦静； 但没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程，使用化痰药更多的是减轻妈妈的焦虑，可酌情使用。治疗的主要目的是让孩子舒服（但不会缩短病程时间），让他舒服地度过这个病程。

医生其他开的药不建议使用，包括中药，抗生素等。

妈妈咳嗽，可以口服 止咳的右美沙芬，哺乳期间服用是安全的，尤其对于出生2个月以上的婴儿。但是服药期间要避免饮酒。
鼻涕多，可以盐水喷鼻或者鼻腔盥洗都可以。
哺乳期妈妈服用的药物被分为五类，即我们通常所说的L1-L5。母乳喂养期间，妈妈们只能服用L1和L2类的药物。

下图是前几天宝宝刚刚咳嗽加重做的检查，后面做了两天雾化，至现在是阵发性咳嗽，加平时咳几声，有痰基本能咳出来只是不会吐出来，平时状态下呼吸比较平静，没有明显的呼吸急促可否用冰糖炖雪梨水或者其他食物疗法治疗，
最好再做2天雾化，应该就全好了。冰糖雪梨不反对使用。

另外我现在不止咳嗽有痰，还有鼻塞打喷嚏流鼻涕眼酸和轻微头痛症状，只吃右美沙芬就可以了吗，是下图图片那种吗？
图片那个可以的，头痛吃点布洛芬或者泰诺林，对哺乳没有什么影响。
鼻涕，鼻塞用盐水喷鼻。


还有氧化锌和护臀膏可以用凡士林代替吗？其他软膏类有图片吗，因为怕买错药。
也可以。