患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月20日
第1次提问
医生您好,我爸爸, 49岁 每年都会自行体检,这是今年体检项目检查的部分检查,无b超,大概就做了上消化道造影,甲胎蛋白检测(结果没问题),男性肿瘤标记物,还有大生化,就我上传的肿瘤标记物里的两项高指标,希望医生帮忙诊断一下,可能是什么原因?是ca的可能性大吗?接下来该怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月20日
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。
2019年05月20日
患者体检发现CA199和CA724高,上消化道造影、生化未见异常。
首先我讲一下这两个肿瘤标志物的意义。
CA199是糖蛋白抗原,它也是胰腺和肠癌的相关抗原,部分淋巴癌乳腺癌肺癌胃癌也可增高,一般增高(尤其是持续增高或者达到临界警示值:CA199大于120)提示可能有肿瘤,但是没有确诊的意义,还需要做别的检查.需要指出的是别的非肿瘤性疾病也可能出现两者的增高,具体情况具体分析;
CA724(胃癌抗原)是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志!这也是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤,该指标升高可见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。但肿瘤标志物高并不代表就一定有癌症了,建议定期复查该指标,若持续增高建议及时完善相关检查。
肿瘤诊断的金标准就是取相应的组织做病理活检,这样诊断的准确率是最高的;
肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。
更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
目前对肿瘤标志物检查结果存在三个不一定:
1、肿瘤标志物超标不一定是由肿瘤造成的。比如病毒性肝炎、肝硬化时均可造成AFP、CA199、CEA等肿瘤标志物升高。
2、由肿瘤导致的肿瘤标志物异常该肿瘤不一定是恶性的。良/恶性肿瘤均可导致肿瘤标志物异常。
3、肿瘤标志物正常不一定就没有肿瘤、更不可由此确认没有恶性肿瘤,有些早中期癌症的肿瘤标志物并不高。如原发性肝癌肿瘤标志物AFP超标仅达70%到90%,还有20%左右的原发性肝癌患者的AFP低于允许值;
目前患者上消化道造影、生化未见异常,我建议可以再查个超声以及全腹部增强CT,若没有问题就不用担心了,证明是非特异升高,定期复查这两个肿瘤标志物就行了。
希望我的回答对您有帮助。
2019年05月21日
第2次提问
b超是查肝胆胰脾肾吗?
2019年05月21日
对的,超声就是肝胆胰脾双肾超声,虽然肿瘤标志物不是很特异的指标,但是我们也详细检查一下,这样大家就都放心了。
2019年05月22日
第3次提问
好的,谢谢医生,还想问下如果ct和b超查下来没问题,一般隔多久复查这两个指标?
建议每半年抽血动态观察这两个肿瘤标志物的指标有没有升高,若有异常再进一步检查。
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
瑞***w
腹胀,大便不成形,屁多,有时吃过饭肚子就难受。晚上睡觉肚子隐隐作痛屁多,查有幽门螺杆菌吃了四联两个月后检查阴性。有1年中间吃过荷丹青治脂肪肝的。补脾的。
avatar
d***5
昨天可能吃多了,没运动直接睡觉,今天开始恶心想吐,吐了1次,现在还感觉不太舒服,有恶心的感觉,没有发烧,请问医生可以吃些什么药
avatar
S***M
嗨,鸡肉放水里面1天1夜,然后又腌制烧烤了,吃了会怎么样
avatar
大***z
哥们,帮我看看呗,上午做的胃肠镜,腹部ct也做了,尿淀粉酶正好是临界指标,
avatar
d***0
您好,我父亲这段时间反胃而且伴有拉肚子的情况,持续时间大概二十天。下面这个是今天胃镜的结果,麻烦帮忙分析一下。还有就是这个癌变几率大吗?