患者体检发现CA199和CA724高,上消化道造影、生化未见异常。
首先我讲一下这两个肿瘤标志物的意义。
CA199是糖蛋白抗原,它也是胰腺和肠癌的相关抗原,部分淋巴癌乳腺癌肺癌胃癌也可增高,一般增高(尤其是持续增高或者达到临界警示值:CA199大于120)提示可能有肿瘤,但是没有确诊的意义,还需要做别的检查.需要指出的是别的非肿瘤性疾病也可能出现两者的增高,具体情况具体分析;
CA724(胃癌抗原)是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志!这也是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤,该指标升高可见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。但肿瘤标志物高并不代表就一定有癌症了,建议定期复查该指标,若持续增高建议及时完善相关检查。
肿瘤诊断的金标准就是取相应的组织做病理活检,这样诊断的准确率是最高的;
肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。
更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
目前对肿瘤标志物检查结果存在三个不一定:
1、肿瘤标志物超标不一定是由肿瘤造成的。比如病毒性肝炎、肝硬化时均可造成AFP、CA199、CEA等肿瘤标志物升高。
2、由肿瘤导致的肿瘤标志物异常该肿瘤不一定是恶性的。良/恶性肿瘤均可导致肿瘤标志物异常。
3、肿瘤标志物正常不一定就没有肿瘤、更不可由此确认没有恶性肿瘤,有些早中期癌症的肿瘤标志物并不高。如原发性肝癌肿瘤标志物AFP超标仅达70%到90%,还有20%左右的原发性肝癌患者的AFP低于允许值;
目前患者上消化道造影、生化未见异常,我建议可以再查个超声以及全腹部增强CT,若没有问题就不用担心了,证明是非特异升高,定期复查这两个肿瘤标志物就行了。
希望我的回答对您有帮助。