患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月20日
第1次提问
杨医生您好。我老婆今年37岁,近期意外二胎怀孕了,最后一次来月经时间是4月1日,一胎是2011年1月30日破腹产的,想就相关问题请教您。 她在2019年2月19日进行了一次体检,做了胸透。体检报告见图1至图4。体检显示有胆囊多发结石、胆囊壁增厚、毛糙、右肝实质钙化灶、右肾高回声团(考虑:错构瘤)。她在十二岁时发现有胆管内结石,后经中医治疗,结石消除了,在16年她33岁时又发现有胆囊结石。 怀孕后,因未及时发现,她有值了一个通宵班,还摔了一跤。 发现怀孕后,在医院做了相关检查,图5是5月13日的抽血检验报告单;图6是5月19日的抽血检验报告单;图7至图8是同日的彩超检查报告单。 想向您咨询,她的胆囊多发结石、胆囊炎声像对怀孕有什么影响,以后生育时会不会对他产生不好的影响?我们要注意些什么?

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2019年05月20日
你好,首先感谢你的信任,你的检查报告已经仔细看过了。
由于专业所限,只能就肝胆胰的问题同你探讨。你的爱人目前胆囊结石伴胆囊炎诊断明确。胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病。常见病因有肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病等因素。通常在饱餐、油腻食物后出现右上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。她这种多发结石合并胆囊炎症如果在平时就应该择期手术切除胆囊。如果不切除会有什么坏处?一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎,二是小的结石可能从胆囊掉到胆管,导致继发胆管结石胆管炎,甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。
但是她目前怀孕早期,根本不可能手术。并且由于怀孕期间往往会进食高脂油腻饮食,很容易导致胆囊结石嵌顿引起急性胆囊炎发作。另一方面,妊娠本身也会导致胆囊结石增大及炎症。所以,如果妊娠期间急性发作,不管是手术,还是急性期发作用药都非常麻烦,对胎儿都有不利因素,严重的可能导致流产,早产等情况。
所以,目前这种情况没有好的办法,只有平时注意饮食不要太高脂油腻,要吃早饭,如果出现症状及时就医诊治,并向医生及时说明怀孕情况。
另外,肝内钙化灶是B超或 CT图像中肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。原因包括:结石,炎症或创伤,寄生虫感染及先天形成等原因。绝大多数情况下是肝脏某些病变稳定或愈合后残留在肝脏的一种病理改变,形成后长期稳定存在,既不会自行消退,也很少继续发展,一般没有明显症状,不会对身体造成明显的不利影响,也就无需治疗。
2019年05月20日
第2次提问
万分感谢您的回复。目前来说她的胆囊炎及胆囊结石均一直没有出现疼痛现象。她现在这种情况,她后期生育会不会有影响?不会危及生命吧!!! 如要手术,产后多久合适?!切除胆囊对以后有什么影响?
2019年05月20日
你好,如果妊娠期间没有发作那就很好,怕就怕中晚期随着饮食进补,身体发胖,吃油腻太多可能急性发作,这时就很麻烦。如果一旦急性发作则要立即去大点的医院就诊,特别提醒医生用药要特别考虑对胎儿的影响,争取非手术办法控制病情。前面我讲过就怕胆囊结石继发胆管结石胆管炎和胰腺炎,如果出现就相当麻烦了。
行胆囊手术的时间,一般来说在产后半年左右,当然也要结合妈妈身体及哺乳情况,还有是否剖宫产。如果身体好,不哺乳,顺产,当然可以时间提前一点。
胆囊术后有小部分病人会出现腹泻,消化不良等问题,但是经过一段时间自我调节及药物处理都可以缓解。所以不必担心。
再次提醒平时饮食千万不要太补,太油腻。
第3次提问
谢谢向医生,我们会注意的,如有疑问,以后再来请教您,再次感谢
2019年05月20日
希望全家幸福平安!

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以下内容来自丁香医生 App

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d***d
医生你好,我爸今年56,两个月前县医院体检,上面查出肝囊肿,后面还打了个问号,医生说也不确定。
然后我不知道「肝囊肿?」是什么意思,是不是有误诊的可能,害怕是什么肿瘤大病,让他再去查他也不去,所以想问这个疑似肝囊肿要紧吗?怕医生看错了那不是肝囊肿,有点焦虑请见谅。
体检报告上只写「肝后叶无回声区——肝囊肿?」,问了说没有b超影像报告。
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d***e
医生你好 这次单位体检发现肝上有结节 但是后来我自己又复查 甲胎和癌胚都好 是不是就不考虑恶性肿瘤?医生说背景是好的
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健***一
医生,今天超声检查里发现了一个0.3厘米的胆囊息肉,但是我去年12月的增强ct检查报告里是没有的,所以就是9个月甚至不到的时间就上了0.3,那这个是不是非常危险了,虽然不大但是速度太快了,非常担心,很感谢医生的时间了
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R***r
向医生您好,我弟弟暑假体检,报告显示他有肝内胆管结石:5×4mm。最终体检结论是未见异常。身体没有不适反应。
请问需要去医院治疗还是定期观察?
体检报告截图如下,请了解。
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素***儿
医生你好,8月10号我去医院做了全身检查,显示肝有点问题,麻烦您帮我看下我需要到医院进行进一步检查吗,谢谢。

或者我平时需要注意点什么,或者吃什么做什么对肝保护比较好呢。