患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月20日
第1次提问
吕主任您好!我前天停了氨氯地平,今天停了美托洛尔下午去打羽毛球时吃了3分之一美托洛尔,停了美托洛尔血压升到115/70,下午打了几场球(暂时没敢用大力),没有了以前那种晕头感,可能是以前血压偏低影响的,现在打完球冲凉回家测量血95/60是运动后血压会偏低? 2。停了美托洛尔早上,中午心率105左右过几天会降下来吗。 3。晚上伐他汀也暂停1个月再测血脂可以吗 4。硫酸氢氯吡格雷也可以停吗今天早上我没有吃了
2019年05月20日
您好,感谢您对我的信任。

问题我已经看到,我正在努力编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年05月20日
晚上好。

第一,很高兴听到您症状有所缓解,并且血压开始有所回升,希望您继续监测血压,说明您运动中出现的不适,主要与当时血压偏低有关。

尽管目前已经开始停用药物,但是要经过大约3~5天,既往药物才会代谢完毕,你的真实血压才可以逐步显露出来。

接下来几天还是希望您能够密切监测血压,观察血压变化趋势。运动完以后洗澡会引起血管扩张,导致血压生理性下降,这种现象不必担心。

第二,早上停用美托洛尔之后,中午心率105次,这种情况也暂时可以继续观察,我建议你早上服用美托,下午不要,原因在于早上是我们体内交感神经兴奋的时间段,这个时候服用美托洛尔的效果,远远高于下午服用药物的效果。

第三,停用他汀类药物,一个月以后再次复查血脂,这种措施是完全可以的。

第四,根据目前您所提供的病史信息,是可以停用氯比格雷,暂时无需服用这个药,待下个月复查血脂结果出来后,再来评估您的情况是否需要服用。

2019年05月20日
第2次提问
吕主任您好1!这是我上次房性早博去住院治疗的化验单,那医生也没有具体说影起的原因,只是输丹参液通血管药,加大美托洛尔,氨氯地平服用量,出院后还是有早博,停了氨氯地平现在就好了,我想氨氯地平不能再吃了? 2,主动脉瓣,肺动脉瓣,二三尖瓣轻度返流心室舒张减退是长期低血压有关?这些过一个月再去复查会好起来吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月20日
好的。

第一,不要太担心,健康人在正常情况下都会产生早搏,只是多与少的问题。

只是部分人群对此比较敏感,可以察觉的到,而有些人可以察觉不到,所以积极改善生活方式,对控制早搏非常的重要。

房性早搏都是良性的,没有生命危险,这一点你无需担心。

根据您的描述,停用氨氯地平后早搏明显减少,考虑可能为这个药物引起,此外,之前服用氨氯地平还出现下肢踝部水肿,更说明以后不能服用此类降压药物。

第二,心脏超声提示的瓣膜轻度反流是不要紧的,瓣膜犹如家里卧室的房门,在使用长达40余年后,会出现房门关不严,这属于正常的生理现象,犹如皮肤会出现皱纹,无需担心,也无需处理。

心脏舒张功能减退,也是与年龄相关,没有高血压的人也经常会有这个结论,这个不影响生活,无需处理。

根据您提供的第一份化验结果,四月份的血脂很不错,可以停药观察,待一个月后复查。
2019年05月21日
第3次提问
吕主任您好!今天血压112/72,心率95所有的药都停了,脚踝2天来都没有肿,早博也没有,以前早博老要来一样,现在心情也好多了,经常喝茶可以吗因为我搞建筑工程的往往坐到一起喝茶的多
非常好,目前血压恢复的情况比较理想。

根据您心率的变化,我建议早上服用半片美托洛尔,这个药物对血压影响不大,同时能够进一步控制下您的心率,这样更为稳妥。

喝茶是不反对的,但是我反对喝浓茶,因为浓茶会导致交感神经兴奋,也会诱导一定程度的早搏发作。

总之,你目前的情况比我想象的还要好,希望你能够继续保持,有情况随时联系我。

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