顾韵

顾韵 副主任医师

镇江市第一人民医院 耳鼻咽喉科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-20 19:40:27

您好顾医生,我又来了. 我这俩天左侧脸颧骨疼,持续的隐隐的疼那种.右侧也稍微有一点没有左侧严重. 这几天刮风,也下过雨,前几天晚上鼻子不太舒服,这俩天还可以. 您觉得我这是怎么回事呢?最开始是上排牙齿旁边的腮帮子内疼,现在变成颧骨了. 我还没有去医院,这和牙龈有关系么?心情不太好,老是这疼那也不舒服的,您看我这个要是看的话挂什么科呢?脸不会变大吧?这是怎么回事……

顾韵

顾韵

2019-05-20 19:51:27

您好,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。

请问您这几天鼻子不适,会不会鼻塞?流涕吗?是清水鼻涕还是脓涕?喷嚏多不多?鼻子痒不痒?头疼吗?嗅觉下降没?
近期受凉感冒没?
有蛀牙吗?

之前的用药情况能否说一下?

补充完整后再次解答。

2次提问
头像

患者

2019-05-20 20:24:48

前几天左边鼻子不舒服,有点疼,但是不流鼻涕,不痒,稍微有点不通气,现在没事了. 没有脓涕,没有鼻病的历史. 只是新家刚装修好前2周过去住了2天. 嗅觉没有下降.

牙龈状况不是很好.

顾韵

顾韵

2019-05-20 20:38:22

您好,补充信息已经收到,正在组织语言回复,稍等片刻,谢谢。

顾韵

顾韵

2019-05-20 21:00:30

您好,感谢您的耐心等待。

根据您的病情描述,颧骨区域是鼻窦的一组~上颌窦的体表投影部位,结合您之前有鼻部不适,您描述的颧骨疼痛可能是轻微的急性鼻-鼻窦炎。前几天刮风下雨,并且住在新家,受凉或吸入了装修污染的空气是可能的诱因。虽然您目前没有脓涕,鼻窦内粘膜会有炎症,就会出现您描述的症状。

人体的鼻腔内并非一马平川,其中有非常多的蜂窝状的结构,每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔,平时其中是空气,当发生急性感染的时候,鼻黏膜发生急性充血水肿,因此,每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞,引起鼻窦内粘膜炎症,所以就会出现鼻窦炎。不过,从您的描述看,您疼痛并不太明显,说明炎症不太厉害,所以您不要太担心。

目前首先建议您采取药物治疗,来控制轻微鼻窦炎的症状:
1.如果您没有青霉素过敏史,首选使用 阿莫西林克拉维酸钾,口服,具体用法按照说明书,因为每个厂家剂型不一,治疗的时间为7到10天,控制感染。
2.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,连续使用两周,有助于改善鼻黏膜炎症。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次一粒(0.3),每天三次,连续使用一周,有助于稀化分泌物,促进排出(目前没有脓涕,可能是分泌物比较粘稠,不易排出),减轻炎症,缓解疼痛。

目前有依据证实,生理盐水洗鼻对于缓解鼻窦炎的症状非常有效,您可以采取鼻腔冲洗,买个洗鼻器自己洗洗鼻腔,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,恢复鼻黏膜功能。

药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查来进一步明确病因(必要时查鼻窦ct),为后续的治疗提供更多的依据。

最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染时外出时尽可能戴上口罩,保护鼻腔黏膜免受外界空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分,有助于保持鼻腔黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
这些自我预防措施都有助于改善目前的症状。

另外,您的牙龈状态不太好,目前也不能完全排除牙龈炎可能,虽然这种可能性不大,在下次就诊时可以请口腔科医生一并看一下,排除这种可能性。如果就诊,需要挂耳鼻喉科和口腔科,放心,脸也不会变大,不要太担心。

希望能够有帮助,祝健康。