您好，提问收到，感谢信任！已经仔细阅读过您的信息资料，大致情况已了解：21岁月经周期延长1年余，痛经。
你这种情况需要排除多囊卵巢综合症的情况。需要在月经第3天，去医院挂妇科内分泌，空腹检查，女性激素6项，肝功、胰岛素释放试验等。并需要在月经的第5天，检查卵巢窦卵泡数目（如果有性生活的话，建议做阴道B超。）

为了更准确的判断，请回答我一下问题：
1.体重是58千克，身高是多少？有没有多毛（长小胡须，阴毛呈菱形分布，沿腹中线向上延伸）长痘的情况？
2.有没有做过妇科B超？如果有建议上传报告

先为你分析如下：

一.多囊卵巢综合征是一种以月经不调、肥胖、不孕、多毛、痤疮为主要症状的疾病。多囊卵巢综合征患者会出现多毛、长痤疮、脱发等体征，这些都是体内雄激素水平过高引发的。多毛是在上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等出现粗硬毛发或长毛。反复发作的痤疮，会持续3个月以上，常见于额头、两侧面颊、鼻及下巴等部位，有些还会长在背部。

多囊卵巢综合征，首先需要去妇科内分泌科检查血糖，胰岛素释放试验，肝功，妇科超声，月经第三天空腹查激素六项等来确诊。

治疗上首先需要通过运动，饮食，生活方式管理来调整体重，可以使用达英及根据有无肥胖，胰岛素抵抗使用二甲双胍来治疗。

如果排除了多囊卵巢综合症。只是偶尔有月经后延的情况，排卵正常，就不要紧。你可以测一下基础体温。排卵后会有体温升高，0.3~0.5摄氏度的情况。多囊卵巢综合症，不光月经不规律，还会有稀发排卵或者不排卵。长期不排卵，子宫内膜只有雌激素作用，没有孕激素作用，就会产生病变，所以多囊卵巢综合症的人，如果不进行管理，后期会比同龄人提前10年到20年患有子宫内膜病变，比如子宫内膜癌。只要两个月有一次排卵，就可以达到保护子宫内膜的目的。

生活上均衡饮食，适量运动，避免快速减肥，作息规律，不熬夜，调节好情绪，避免焦虑，紧张等负面情绪。

二.关于痛经的情况
一般痛经分为原发痛经和继发痛经，继发性痛经往往和子宫内膜异位症子宫腺肌症有关。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症往往有痛经，并且进行性加重，也就是一次疼的比一次重。经常伴有性交痛，是一种深插痛。妇科检查时往往能发现子宫后壁的触痛性结节。查血Ca125(一种肿瘤标志物)轻度增高。
如果您b超已经排除子宫内膜异位症和子宫腺肌症，可以使用药物治疗。

治疗痛经的方法有许多
1.痛经之前半小时到一小时，口服非甾体抗炎药，如布洛芬。这种药物有抑制前列腺素合成的作用，所以疼痛之前使用效果最好。
2.颠茄片。这是一种解痉药，它可以作用在平滑肌上，解除平滑肌痉挛

3.局部热敷或喝温度偏高的汤，热水，加速局部血液循环，也可以有效缓解痛经。

4.复方短效避孕药，比如优思明，妈富隆等。要在月经的第一天开始吃，一次一粒，一天一次，连吃21天，停药七天，第八天开始口服下一盒。需要注意的是这种药物要避免漏服，建议定闹钟睡前服用。

根据您的情况推荐第五种，可以避孕又能够治疗各种经期不适症状。副作用小，可以长期吃。一旦停药，来过月经就可以备孕。避孕药的品牌推荐达英35或者优思明。这两种药具有降低雄激素的作用。多囊卵巢综合症，都有高雄激素的情况。达英三五或者优思明，不光是具有治疗痛经的作用，同时也有治疗多囊卵巢综合症的作用。

希望我的回答能够帮助到你，如有疑问，请在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！

谢谢理解，手机排版不好，写的一多就乱了。是的，是优思明或者达英35。达英35.里面还有孕激素环丙孕酮，优思明里面含有孕激素屈螺酮，这两种孕激素都有抗雄激素的作用，以环丙孕酮抗雄效果更好。
身高，1.63米。体重58千克。符合标准体重。体质指数21.8，是正常的。
手臂上的毛不是高雄引起的。一两个痘痘说明不了问题。还是查个激素看看吧。
需要注意的是，复方短效避孕药里面含有激素。使用激素以后，一个月内不建议检查女性激素6项会对结果有干扰。需要在使用药物之前去做。
去医院检查月经第2~4天都可以。要空腹。挂妇科内分泌。
祝顺利

追问收到。
空腹的意思是不能吃饭，喝水，任何东西不入口，当然糖水也不能喝
你可以带上早饭或者一包奶。查完血以后吃。
祝顺利