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谢谢医生

2019年05月20日
第1次提问
医生您好,我今年25岁,头痛从儿童时期就开始了。儿童时期头部摔过不知道是否有这个原因。 一、痛时感觉: 1、第一种情况疼痛集中在左边或右边的太阳穴后面 耳朵上方 2、第二种整个头部左边/右边像被包裹起来 3、右边痛完 第二天好 第二天晚上或第三天左边痛 4、每次严重的头痛都会呕吐 5、右边痛时左边不痛、左边痛时右边不痛 二、不同的情况: 1、有的情况1、吃感慨可以很快的脑部有反应 疼痛集中到一个点或两个或集中到某个地方压力比较大。后疼痛慢慢消失。 好的迹象:鼻子通畅,上大厕 2、有的情况1、吃感慨没有用 疼痛集中在左边或右边的太阳穴后面 耳朵上方 3、吃脑安滴丸 头会不舒服 是否要继续吃? 三、间歇期 1、有时一个月很正常、只有月经期痛 2、有时一个月断断续续、整个前额不通畅,包裹感、发展不好转为右侧头痛,然后左侧 3、很少情况下:某个点或某血管集中疼痛2分钟左右,自动会好。 诱发原因有: 1、着凉 感冒(经常吃感康身体抵抗力已经下降) 2、过度运动 3、近一年跟月经有关系

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2019年05月20日
您好,感谢您的信任。

从您的描述来看,您的头痛是功能性头痛,主要是偏头痛,合并了紧张性头痛。
一般头痛分为两大类,一类是器质性头痛,是指一些疾病引起的头痛,比如脑膜炎,脑炎,脑出血,脑肿瘤等等疾病引起的头痛,这些头痛一般都比较严重,需要积极的治疗。第二类就是非器质性头痛,也叫功能性头痛,这一类头痛一般没有明显的原因,一般会长期的反复的出现头痛,慢性头痛。总体来说不算严重的疾病,只是一些人头痛太多的话,严重的影响生活质量。

偏头痛,紧张性头痛是非常常见的功能性头痛。这两种头痛有时候也可以合并存在。偏头痛女性多见,有些人月经期更容易出现,也叫月经期头痛,是因为月经期比较明显的激素变化导致的。紧张性头痛很多和情绪有关系,长期的焦虑,紧张,担心等等,会出现紧张性头痛。很多的长期偏头痛患者,会因为反复发作的头痛,引起焦虑担心等等,出现合并紧张性头痛。还有些人是长期药物治疗不规范,乱用药物,引起的药物性头痛。一些长期的偏头痛患者,可能出现偏头痛,紧张性头痛,药物性头痛合并存在的情况。

首先,对于这些功能性头痛,需要患者理解的是,大多数还是不能彻底治愈的,只能控制,减少发作,减少对生活的影响。患者也需要明显的是,这些头痛不会引起严重的健康问题,只是确实影响生活质量。从心理上要正确的认识,积极的面对,需要良好的心态。

从治疗上来说,主要是急性期治疗和预防性治疗。

有些人头痛发作少,对生活影响不明显。那么就可以在每次头痛的时候对症的服用一些止痛的药物就可以了。这种就是只是急性期治疗。

有些人头痛发作频繁,对生活影响大,那么就推荐预防性治疗,预防性治疗的药物不是止痛药物,主要是用来减少头痛发作频率和程度的。当然,比较理想的是完全控制住头痛,但是大多数只是减少头痛,所以如果头痛发作了,还是可以进行急性期治疗。

对于您这种情况,推荐进行预防性治疗了。预防性治疗的药物种类还是比较多的。效果因人而异,需要选择好药物,服用药物,然后观察病情变化,在依据病情情况调整治疗方案,直到最佳的状态。所以是一个比较长期的治疗过程,并不是一筹而就的。所以对于这种情况,最好的办法是在当地正规的医院找一个看头痛的医院,定期就诊,尽量控制好头痛发作。

除了药物治疗外,自己也需要注意多总结经验,生活上尽量避免减少诱发。心理上要正确的认识和看待

2019年05月20日
第2次提问
吃脑安滴丸 头会不舒服 是否要继续吃?还有每次头痛都吃感慨可以吗?
您好,脑安滴丸吃了不舒服,就别吃了。
每次头痛吃的药,就是急性期用药,目前推荐曲坦类的药物,比较好。您说的感康吧,可以吃,不过您吃得比较多了,效果不太好了,建议您换药。

而且您这种建议先进行预防性治疗。


http://neuro.dxy.cn/article/524796?trace=related
这里面有详细的关于偏头痛治疗的药物介绍和治疗原则介绍,您可以了解。
不过药物还是需要再有经验的医生指导下使用。

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