2019年05月20日
第1次提问
医生你好,宝宝一岁两个月,今天早上起床左眼红肿,上眼皮处明显发红也肿,下眼睑到下午也红肿,拨开眼皮内对比右眼明显发红充血,期间流眼泪有少量分泌物,没有被蚊虫叮咬,没有磕碰,之前宝宝在困得时候会用力揉眼睛,今天也有揉眼睛,请问这是什么病症?应该如何处理?是否需要面诊?如面诊需要做什么检查?谢谢

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2019年05月20日
        您好,感谢您的信任。 
        根据您提供的情况和孩子的照片,大致推断孩子为结膜炎,病毒感染可能性比较大,还要考虑特殊类型感染的可能性,另外还需要注意可能合并的角膜炎。
        治疗方面:  您需要尽早带孩子在医院检查,明确病因,以及是否存在除结膜外的其他部位的感染。面诊由大夫进行裂隙灯下眼睛的全面检查即可,包括结膜,角膜等等。
        病毒性结膜炎可能同时引起角膜的感染,或者合并其他微生物的感染。
针对病毒性结膜炎,目前并没有特效的药物治疗。根据病毒性结膜炎的病程,一般会一眼先出现,另一眼在1-2天后也会出现同样的症状。结膜炎导致的眼红,眼刺激的症状可能会在3-5天时加重,之后才会慢慢好转,总体病程一般持续2-3周左右的时间。需要靠身体自身的抵抗力,慢慢清除病原体。
        针对孩子出现的揉眼等不适症状,可以应用以下办法改善:
      (1)不含防腐剂的人工泪液点眼,比如玻璃酸钠滴眼液(海露)一天四次,
      (2)冷敷:可以是凉毛巾,或者用毛巾包裹的冰袋,温度控制在4度左右,需要闭眼冷敷。

        在此期间建议您:
      (1)保证孩子手卫生,勤洗手,尽量避免孩子揉眼。以免合并细菌的感染。
      (2)结膜炎会通过接触或共同物品交叉感染,比如共用毛巾,手绢,护肤品等等。请将孩子的物品和家人的分开,避免交叉感染。
      (3)注意控制孩子用眼时间,让孩子眼睛得到比较充分的休息。
      (4)若有全身症状,如发热,流鼻涕,咳嗽,请于儿科积极就诊治疗。
希望上述信息对您有所帮助,若您有其它问题欢迎继续追问。
2019年05月20日
第2次提问
好的,感谢医生,请问,今天晚上是否可以先给宝宝滴眼药水缓解?还是不做处理等明天医院面诊结束再治疗?今天晚上如果宝宝出现哭闹应该如何处理?
2019年05月20日
您别客气。
(1)今天晚上是否可以先给宝宝滴眼药水缓解?还是不做处理等明天医院面诊结束再治疗?
可以不用今天立刻处理,等明天早晨在门诊挂号面诊后再用药即可。

(2)今天晚上如果宝宝出现哭闹应该如何处理?
单纯的结膜炎,会引起宝宝眼睛的不适感,但一般不会严重到引起哭闹的程度。如果宝宝夜间不适感加重,哭闹明显,应当去眼科急诊就诊。

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