2019年12月13日
第1次提问
刘医生,你好,11月23日向你问诊过,患者打针一周,出现浮肿,就停止打针了,现在还是疼,家人听别人推荐,准备吃我上传照片里面的三种药品,但是我有点不放心,想问一下可以吃吗?还是吃点别的药?缓解一下症状

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您好,已收到您的再次问诊,请您稍等,我仔细查看后为您回复。谢谢您的耐心等待!
2019年12月13日
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。

仔细查看了上次问诊的情况及本次的叙述。以下逐条回复您:

1.应用扩血管药物后,部分人会出现局部水肿或下肢水肿是正常的现象,提示血液较原来增加才会发生水肿。如水肿较轻可以不处理,慢慢会消退,如果较重可以用利尿剂(最好在医院内使用,以免引起离子紊乱)或口服草木犀流浸液片(饭前口服。每日3次,每次2~4片。平素有胃肠疾患者改为饭后服用)。

2.病情的改善主要观察温度的是否较前好转。其次疼痛是否缓解,但疼痛有可能在1~2周疼痛加重(缺血肢体血液再灌注引起,机制为炎性介质因为血液重新灌注引起炎性反应),此为正常现象。如疼痛较轻可以忍受,则不需处理,如较重可以适当应用止痛药。

3.请记住一定最重要的是观察脚部温度的变化。只要温度逐渐改善就是好转的迹象,包括皮肤的颜色。

4.您发过来的三种药物均为规范的动脉硬化闭塞症使用药物,但不建议您三种同时应用,不一定有效果的叠加作用,但副作用可能会叠加。最多应用两种。

5.不知道老人家是否戒烟,如不戒烟效果不会明显改善,请切记一定戒烟,戒烟,戒烟包括二手烟。

不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。希望老人家早日恢复!
另外像我第1次问诊解答时所讲,即使温度较低,也千万不要加热,千万不要!

谢谢您的信任!
2019年12月14日
第2次提问
能再问一下,老人数年前,确诊过结肠炎,总腹泻,吃点什么药?
您好,已收到,马上回复您。请稍等。谢谢!
2019年12月14日
您好,感谢您的信任。但很抱歉的该病已经超出了我的专业范围,我的建议不会比消化科医生更专业。

结肠炎是一个总称,还是要分类和鉴别。比如克罗恩病与溃疡性结肠炎有相似之处,腹泻只是共有的症状。再比如痉挛性(黏液性)结肠炎为误称,只用于描述功能性疾病——肠易激综合征。

还有约10%结肠炎病例初期无法鉴别诊断,称为未分型结肠炎;若通过手术病理标本无法确定分型,其可被称为未确定型结肠炎。

“结肠炎”仅指结肠炎症性疾病(如,溃疡性、肉芽肿性、缺血性、放射性及感染性)。所以对治疗来讲病理分型非常重要,治疗方式也都不同。具体建议您咨询消化科专科医生。

但对经常性的腹泻症状,盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)是常用的控制症状的药物(因篇幅有限,建议老人家使用前请详读说明书),老人家可以使用对症治疗。但对病因治疗其实更重要。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福!

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