2019年05月20日
第1次提问
你好,孩子在本地诊所诊断为病毒性咽峡炎,配的头包和奥司他韦,今天看病医生说孩子咽峡炎好多了,可是孩子为什么还是一直发烧,让去医院抽血化验看看病毒高不高,炎症高不高,已经烧四天了今天烧的最高,38.7,该怎么办?
2019年05月20日
第2次提问
宝宝是一岁十个月了,体重是对的
2019年05月20日
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝有就医诊断为病毒性咽峡炎。请问宝宝是否为口腔咽部疱疹,考虑为疱疹性咽峡炎还是同时有扁桃体肿大?如果是扁桃体炎的状况,宝宝扁桃体也会有明显的红肿,但不会有明显疱疹。无论是疱疹性咽峡炎,扁桃体炎还是普通感冒等,都归为上呼吸道感染的表现形式,多为病毒感染引起,多呈自限性(就是说自己会好)。

宝宝患病毒性咽峡炎,如果只是发热,并且用退热药后,体温可以比较短时间内降至正常,退热后,宝宝状态如常,体温反复的时间间隔逐渐延长,可以居家隔离观察,少量多次补充水分,发热时避免捂热,必要时布洛芬退热。注意清淡易消化饮食为主等,宝宝咽部不舒服,需要把水和食物凉凉些再吃,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜喝少量温水,清洁口腔;勤洗手;尽量限制宝宝活动量防止过度疲劳。疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,也就是说,疾病发展到一定程度能自动停止,并且逐渐恢复直至痊愈,病程一般为7天~10天,大部分宝宝在症状出现5天后,病情开始转好。但因为病毒感染后宝宝身体抵抗力下降,容易合并细菌感染的状况,就会出现反复发热,体温增高,发热间隔时间缩短,也就是出现发热更频繁。

所以宝宝出现手足疱疹,高热不退(退热药2小时后不退)嗜睡,呕吐,精神差,呼吸困难,憋气,肢体抖动,易惊,尿量减少等表现,或热退后再次出现发热(体温退而复升),需要及时就医评估病情是否为手足口病或有重症情况,完善血常规,C反应蛋白等相关检查明确是否有合并细菌感染等,是否有必要给予头孢类等抗菌药物和其他对症治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。
第3次提问
是口腔咽部疱疹,目前退热后精神都挺好,我们是否还是继续服用头孢和奥司他韦,目前观察孩子手足并没有疱疹,口腔有疮,才发现。我们该怎么做,谢谢医生
2019年05月20日
您好,宝宝如果是口腔溃疡的状况,则考虑为溃疡性口腔炎的状况,日常护理措施同疱疹性咽峡炎,病程也差异不大,症状多会在1-2周好转恢复。如果宝宝发热超过三天,体温呈上升趋势,即使精神状态好,也需要完善血常规,C反应蛋白等明确是否有感染,是否需要继续口服头孢类药物。磷酸奥司他韦用于治疗流感病毒感染引起流行性感冒,不建议给宝宝继续口服。

希望以上回答能对您有所帮助。

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