马强

马强 副主任医师

中国人民解放军总医院 肾脏内科

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患者

2019-05-20 18:01:02

马医生您好,我妈妈(56岁,二十年前有肾病综合征既往病史,后经过治疗各项指标多年正常)四天出现尿液混浊且较多泡沫,去医院检查,结果如图一图二图三,后进一步做尿液24小时定量,并检查肝功肾功如图四图五图六。最近忙于带小孩,目前水肿不明显,现正处于更年期,长期伴有便秘,时长失眠,一直服用中药,去年做过直肠腺瘤切除手术。请您建议一下,非常感谢!

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马强

马强

2019-05-20 18:13:33

你好,咱们有尿频尿急尿痛吗?

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患者

2019-05-20 18:21:14

马医生您好,没有这些症状,主要是盗汗,失眠,便秘的症状

马强

马强

2019-05-20 18:28:29

主要是咱们尿中的蛋白太多了,但是血白蛋白下降的没有那么快。
我在想有没有什么混杂因素。
常见的就是尿路感染了,一般尿路感染会有尿频尿急尿痛等症状。没有这些症状,一般不考虑药物感染。
另外咱们看看尿是什么颜色的,是乳白色的吗?如果是乳白色的,要警惕乳糜尿的可能,去做一个乳糜实验就可以。
另外最近注意多喝水,要清亮的时候,再去查一次24小时尿蛋白定量,如果尿中的蛋白确实是这么多,那一般考虑是肾病综合症复发。
咱们先去查一个血PLA2A抗体,排除一下膜性肾病。
目前暂时不给特殊治疗。
因为尿蛋白太多,有点不合情理,所以我想等最近复查完以后再用药。