孙志坚

孙志坚 主治医师

北京积水潭医院 骨科

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患者

2019-05-20 17:12:56

大夫您好,咨询过您胫骨平台粉碎性骨折的问题,家属已经做完手术,请帮忙看看片子咨询几个问题。 1、手术做的如何,对于后期恢复是否已算不错的基础? 2、主管大夫手术多术后照顾少,目前需要做些什么功能恢复锻炼?现在脚踝牵引的地方不像正常人一样能勾脚,膝盖比较笨拙,大夫让每天坐在床边吊脚五次,一次十分钟,配合拉腿的机器做一些往复运动,目前大概做到70度,然后说准备下地活动。我们这期间需要注意些什么,该怎样合理的做训练,做哪些训练,腿现在能受力吗? 3、大夫下周拆了血栓滤网后就要安排出院,是否过早?是否有必要转康复科进行康复治疗?或者什么时候做康复治疗最好,如果转康复治疗一般有哪要注意? 4、如果大夫安排出院又没转康复,我们在家需要怎么做才能达到最好的恢复效果,饮食有什么要求?5、这次手术只处理了骨折,似乎韧带、软骨什么的都没做处理,是否后期还要做特别的处理,也即会有二次手术吗,什么时候拆钢板?不处理软组织韧带是否要等骨头长好才能处理,类似于爬山虎长在墙上?6、由于我们是被肇事车辆所伤,孙大夫可否帮忙评估一下整个流程下来所需的费用,主要是后期看不到的一些费用。7、片子中的飞骨啥啥情况?谢谢您!

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孙志坚

孙志坚

2019-05-20 17:34:26

您好,1.手术做的很好,这是一个很好的开始。2.我觉得现在这个阶段大夫让你做的已经足够了,坐床边是联系膝盖活动,另外还配合了一些器械帮着被动活动,对膝关节来讲足够了,脚踝如果活动差的话,可以家属帮忙活动一下脚踝,别僵了。能不能受力,得听手术大夫的,只有他们知道术中固定的结实程度,一般我们不会这么早允许负重,因为是关节内骨折,可以拄拐下地,但是伤脚不踩地。3.一般住院也就这么久了,是不是回家就看你们自己了,大部分患者都没问题了,只要能按照大夫说的做就行了。如果想转康复科也可以,由他们指导这当然更好,转康复科的话就听康复科大夫意见就行了。4.在家里能做的主要就是维持踝关节和膝关节的活动度,可以在床上或者床边联系,逐渐把活动度练回来。饮食一般正常饮食就行,适当多吃一些蛋白含量高的食物,肉类,奶类等。但是注意多吃高纤维食物,预防便秘。5.至于半月板韧带是否需要处理得恢复着看,等这边骨折愈合看功能怎么样,功能好就不管了,功能不好,再进一步做核磁检查。取内固定是可取可不取的,如果想取,一般术后两年左右。6.现在下来其实大部分费用已经完了,后期如果想取钢板估计有个一两万就够了。至于康复是不太好估计的,可多可少,具体他们怎么收费我也不太清楚。是否需要再处理韧带半月板的费用也不好说,不同术式差别很大,现在说太早了。7.腓骨吧?腓骨没问题,即使有骨折一般也不固定,不是主要负重的骨头,有骨折也是自行愈合就够了。