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谢谢。

2019年05月20日
第1次提问
你好龙医生,我小孩七岁半,五岁时去医院拍说是鼻窦炎,五个。说长大会慢慢变小,但现在睡觉常打呼噜。打呼噜有什么办法解决吗
2019年05月20日
您好!感谢您的信任。孩子的情况已经知晓,还需再问几个问题了解一下情况。

1.孩子夜间和晨起有咳嗽吗?,接触刺激性气体、冷空气、二手烟、情绪激动,大哭、大闹或者大笑后会有咳嗽吗?

2.孩子平时没有生病的时候有搓鼻子,搓眼睛,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,耸鼻子,做鬼脸,鼻子瘙痒等症状吗?

3.睡觉打鼾明显吗?晚上睡觉张口呼吸?鼻塞明显?

4,孩子有湿疹,过敏等情况吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗?比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?
一个一个回答,不要遗漏。
2019年05月20日
第2次提问
你好,1.大哭或运动后咳嗽较明显,之前医生有说是过敏性哮喘,有用瓶子喷剂吸药三个月,后来去看医生有听了说已好了。 2,平时没生病时你说的症状都不会。 3.睡觉打鼾明显,特别是感冒生病时较严重,不鼻塞时睡觉没张嘴呼吸,不生病睡觉也会打鼾,侧睡就好点,平躺就严重些。 3.孩子没过敏跟湿疹,孩子爸爸鼻炎对温度变化很敏感,有鼻炎。
2019年05月20日
考虑是腺样体肥大,呼吸道感染期间症状加重,这个是炎症反复刺激腺样体导致。

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织,为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。孩子的扁桃体有三度,一般来说腺样体也是有肥大的,因为他们的组织是相同的。

腺样体肥大会导致什么症状?

腺样体增大如果到一定程度,会堵住后鼻孔,引起鼻塞,比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。如果长时间如此,有可能会引起所谓的「腺样体面容」,当然也是需要治疗的。

治疗:一般腺样体肥大先药物治疗,规范治疗半年到一年效果不好再考虑手术切除。药物主要是内舒拿(激素)治疗。

如果情况严重,建议先鼻部拍个片子检查,做个睡眠监测和血氧饱和度检查,看看严重程度,再决定是否手术及手术方式。

可以通过药物治疗看一下效果。

内舒拿(激素) 每侧鼻孔各一喷 每天2次,连续使用2周,盐水喷鼻后使用,喷鼻后躺在床上一会,不要让药物流出。

孟鲁斯特钠 每次4mg每天1次;

平时用盐水喷鼻,每侧鼻孔2-3喷,每日3次,甚至可以洗鼻子。如何生理盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
2019年05月20日
第3次提问
这个是17年五岁时拍的。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月20日
这个最好是拍鼻部片子(可以直观的看出来腺样体占气道的比例,从而看一下是不是腺样体肥大),或者鼻镜检查,用ct反而不好看出结果。
如果不放心,可以去儿童医院耳鼻喉科看一下。
祝宝宝早日康复,快乐长大。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***7
症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。

就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。

需要解答的问题:
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用?
2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗?
3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?
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Q***C
症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰

就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高

需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?
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d***3
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。
目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗?
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?
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宁***7
症状及患病时长:
2天高热
就医及用药情况:
猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒
需要解答的问题:症状及患病时长:
2天
就医及用药情况:
小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒
需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧
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d***3
症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。

就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。

需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?