曹中南

曹中南 主治医师

北京大学滨海医院 心血管内科

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患者

2019-05-20 13:14:51

您好,请问这个拍片的结果,后续会有什么表象,需要注意些什么,是否需要药物或者手术治疗?

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曹中南

曹中南

2019-05-20 13:40:47

您好,感谢您的信任,您的检查资料我已经看过,首先颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为:斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上,通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定,来对颈动脉斑块进行评价,判断其危害性。您的左侧颈总动脉窦部斑块形成,目前并未对颈动脉管腔构成严重狭窄,可以先服药治疗,如果不够重视,可能会造成斑块脱落或者斑块继续进展导致颈动脉严重狭窄,最后造成脑梗死。
颈动脉斑块形成的病因受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
所以目前的治疗方案:1、服用他汀类药物,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/l以下,可以有效预防颈动脉斑块的发展,并可以稳定斑块,减少脱落风险。2、生活方式干预,应戒烟戒酒,适当运动。3、如果有糖尿病及高血压,要积极干预这两种疾病,争取血糖及血压达标。

最后可以每隔半年复查一次颈部血管彩超,评估血管狭窄程度,决定是否手术治疗。