你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

理解你的心情，不过惊恐发作并不会导致神经受损，先请放宽心。

我还想知道下面这些细节


1.左边耳内神经也敏感，具体是什么表现？是耳鸣？听力下降？

2.每天看手机电脑几个小时？

3. 磁共振的报告，建议拍照上传。

4.有没有颈部酸痛的情况？

5.最近有没有抽血检查过？有没有查过甲状腺功能？

6. 血压血糖血脂情况怎么样？

7.建议用下面的量表评估下情绪状态 。最近还有惊恐发作吗？

8. 平时有没有其他任何长期在服用的药物？

9.度洛西汀每天服用的剂量是多少？现在还在服用吗？一共服用了多久了？

10.身高、体重情况具体数据多少？每天睡几个小时？有没有严重打呼噜的情况？

医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。

如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候，敬请谅解。这条请不要回复。

不好意思让你久等了，刚才在开车额，你补充的情况，我仔细看了。

有时候有震颤，感觉耳内神经一抽一抽的，是耳朵内部的震颤吗？外观上看得到震颤吗？如果外观上看得到震颤，最好能拍摄下来。


看手机10几个小时以上，颈部天天酸痛，结合有一根神经从左边头顶连到耳后甚至左边后面脖子 ，时常会感觉一抽一抽的，这个情况，要考虑长时间低头看手机，导致头颈部肌肉紧张轻微挤压头皮神经引起的可能。

http://t.cn/RVGHb1N

上面的网址是一套放松头颈部肌肉的保健操视频，无法在微信打开，需要把地址复制到手机浏览器里打开。非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以啦。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。 建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。


要调整 看手机的姿势，建议参考丁香医生的下面这篇科普文章，写的非常好，需要用手机浏览器打开下面这个网址。

https://dxy.com/column/9253

尽量减少看手机和电脑的时间，平时注意颈椎保健操等适度活动。


推荐可以在电脑上安装 安卓手机模拟器，这样就可以在电脑上使用手机专用的app了，颈部的压力会小一点。

血脂高 具体高到多少呢？如果有化验单的话建议拍照上传。降血脂的非药物方法，简单的讲就是两条，管住嘴，迈开腿。建议严格健康饮食、每日适度运动（建议每天快走散步40分钟）。血脂过高可导致血管硬化加速，是心脑血管疾病的危险因素，建议重视。

身高178，体重188 打呼噜，要注意如果有 睡觉时候严重打呼噜 ( 鼾声不规则，忽高忽低，会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉，夜间反复觉醒，或憋醒)，一定要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能，这种情况会引起睡眠质量低下，白天困乏嗜睡、头晕头痛，增加脑卒中、高血压风险，需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗，如果睡眠时缺氧程度达到中度以上，经过医生评估，有些人可以考虑睡觉时使用无创呼吸机（5000~10000元左右），用无创呼吸机「撑开」塌陷的上气道，纠正缺氧纠正上气道狭窄，效果非常好，也很舒适，能大大改善呼吸和睡眠情况，改善身体状态 。也要注意控制体重，对改善打呼噜和降低血脂也很有帮助。

可以先用免费的手机APP 蜗牛睡眠 先初步评估下睡眠情况。 直接在手机应用商店里搜索“蜗牛睡眠”，就可以找到。睡觉前把这个应用启动，手机放在床头，会自动记录睡眠情况，可以初步的评估睡眠情况，并且会自动录音，可以观察有没有严重的打呼噜情况(严重的打呼噜会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉)。

也可以用手机的录音或者拍摄视频的功能，直接录制打呼噜的情况，可以就诊的时候带给医生看或者上传到网上给医生 做参考。

时常会有特别焦虑坐立不安的感觉，做了表格了， 中度焦虑。第三个表格51分。

以上情况，躯体形式化障碍评分中度，提示你的左边头顶 耳后 、左边后面脖子的不适，跟情绪也是密切相关的 。焦虑的情况，现在也很明显。

度洛西汀可以治疗焦虑症，推荐的起始剂量为60mg/日， 如果缓解焦虑的作用不明显，可以考虑将剂量提高到90mg/日，最高可增至120mg/日。

建议可以在平台上咨询心理科的医生，也可以去公立心理专科医院或公立三甲医院的心理门诊就诊。

可以自己调节情绪，适度运动、放松，以及网上的认知行为疗法等，也推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）， 学习下调节情绪的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。

谨慎起见，可以 常规查一下血压， 血常规 、血糖 、血沉，同型半胱氨酸，心肌酶谱，心电图情况。

平时注意把自己的焦虑水平尽量控制在合理水平：

（1） 做事量力而行，避免事事追求完美；

（2）学会欣赏自己，能看到自己的长处；

（3） 工作和学习上避免急于求成，避免盲目攀比；

（4）尝试用不同角度看待事情的态度，「塞翁失马焉知非福」；

（5）面对困扰时，找人倾诉一下；

（6）保持健康的生活方式，均衡营养，适量运动，养成良好的睡眠习惯；

谢谢你的评价和鼓励。

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