患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月20日
第1次提问
医生你好,我今年32岁,2月份起双耳耳鸣后于3月份确诊突发性耳聋,主要是右耳有哨子回声,低频听力下降,后用激素治疗,到现在5月份频繁复发,期间也做过鼓膜穿刺,5月13日又再次复发,但因为就诊时能做穿刺的医生不在,找了别的医生,于是又重新用了滴注的方式,医生说我期间用药不规范,建议我挂12天的激素,但是,挂了6天以后目前又下降了,请问,我该穿刺,还是按照疗程完成滴注

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您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年05月20日
您好!首先谢谢您的信任。

看您5月20日的听力检测结果,右耳是有轻微的低频听力下降。这个情况是可以按照突发性耳聋治疗的。治疗药物主要是激素。比如说美卓乐,一般建议剂量是每天一次48毫克也就是12片口服,一般连续使用7~10天后,或者复查听力确定恢复后,然后逐渐减量,每天减一片口服,直至减至零为止。

一般不需要静脉输液激素的。鼓膜穿刺注射激素,比如说甲强龙一般建议是,口服激素治疗无效或者有口服激素禁忌症的话,可以使用鼓室注射激素治疗,每周两次连续注射两周。这样是比较标准的治疗方法。但是如果治疗后,听力下降有反复的话,是有可能需要再次使用激素的。

其他药都是辅助疗效,不用也可。因为我不确定您使用的激素是哪一种激素,也不确定您的用量是否足够,如果是泼尼松一般建议,每天一次60毫克,如果是第3米松,一般建议每天一次9毫克。这些激素用量等同于美卓乐或甲强龙48mg。

另外高压氧也有一定的疗效,如果有条件的话可以行高压氧治疗两周。

祝您早日康复,如果您还有问题,请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢你。
2019年05月20日
第2次提问
谢谢医生的答复,不知您是否看到了我自己手写的病历,因为低频听力下降的频率是不是比一般情况下要高很多,目前来说两个月了一直复发,有没有方法找出来是什么原因,以您的经验是否有建议我做的检查?我们这里的医生说,照我的情况,已经不能定义为突发性耳聋了,那么我这个究竟是什么病?另外,我还进行了中医的针灸治疗,您对这个治疗怎么看?
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2019年05月20日
您好!

我看了您手写的病历。您这个情况就是低频听力下降,这个是相对年轻的人比较常见的突发性听力下降的类型,相对来说这种类型复发率是比较高,但一般治疗效果还是比较好的。并不能因为复发率高,就说明不是突发性耳聋。只是说一般突发性耳聋是听力下降大于30分贝以上,而您这个还达不到这个严重程度,但是也是有明显听力下降,也需要按照突发性听力下降的方法治疗,也需要使用激素。其他药物效果不确切的。至于说能不能再次复发,这个目前谁也无法保证的。目前也没有太大必要做更多的检查。

没有规范的研究证明,中医针灸对这个情况有效的,所以不介意。

祝您早日康复!
2019年05月20日
第3次提问
好的,谢谢医生,另外,我也做过一些颈椎的检查,我这样的反复下降,有没有可能是颈椎病引起的?因为第一次耳鸣的发生是早上醒来右手被压得发麻了,看颈椎的医生表示我的右侧确实也有点堵?或者说是内耳积水?还是这个病就是没有缘由的?平常生活中除了注意睡眠,对耳朵还需有什么注意的吗?
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年05月20日
您好!不客气的。

大约90%的突发性耳聋不能准确确定病因的,所以说您这个情况一般也很难找到明确的原因,您说的颈椎这些情况一般没有直接关系的。内耳积水一般主要表现为眩晕,和您的症状不一样的。您这种听力下降复发的情况,具体原因也不是很明确的,但一般来说治疗有效,那就还是不错的结果。

原因不明,一般来说就很难有针对性的预防,一般预防也就是注意避免噪音,避免耳毒性药物的使用,比如说庆大霉素,链霉素,卡那霉素等,注意长期维持血压血糖血脂的正常,避免长期精神压力过大,避免过于疲劳这些一般措施。

没有规范的研究证明,中医针灸对这个情况有效的,所以不建议(刚才打错了,抱歉!)

祝您早日康复!

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以下内容来自丁香医生 App

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d***r
您好,我给母亲问诊,已经困扰她将近一年,快成心病了

症状及患病时长:1去年五六月份毫无征兆开始吐痰,早上是黄色黏痰,后逐渐变浅,严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒,不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感,但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒(不严重),流鼻涕,吐的痰和鼻涕里有红色血丝

就医及用药情况:1去年九月来北京看病,医生没有指出病因,只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了(她之前一感冒发烧扁桃体就发炎,很困扰索性就切了),术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT(如图) 2去年底至今年初看了两个中医,喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子,诊断结果如图所示 4据她自己说,有两次感冒发烧点滴吃药,包括左氧氟沙星,阿莫西林,貌似吐痰症状有缓解(但不确定与吐痰的问题有直接因果关系)


问题:1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查? 2最困扰的吐痰问题根源是啥?应如何治疗吃哪些药? 3线下医生给出会厌囊肿,咽喉反流的诊断,对于反流我不认可,与母亲症状完全不同,您觉得呢?线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题,所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感?
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d***6
症状及患病时长:33岁,鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘,就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候,总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒,干痒。4.喉咙有点发痒,总有一点小咳小喘的症状。

就医及用药情况:1.用了畅迪5号好几年,每天喷辅舒良,感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+,呼吸能力检测结果正常。

需要解答的问题:应该怎么治疗,换什么药才能根治。
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d***6
症状及患病时长:鼻炎大概有十年了。鼻塞,不头疼,但经常擤不出来,现在睡觉有时候都坐着睡,每晚休息不好,十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。

就医及用药情况:几年前吃过一些药,都没有用。现在我是用盐水洗鼻子,效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大,然后给我开了中药和鼻炎喷雾。

需要解答的问题:
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的,现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术?谢谢!
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d***e
症状及患病时长:腺扁肥大

就医及用药情况:孩子自两岁开始张嘴呼吸,先后就医以鼻炎医治,中药西药都看过,效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧,打针五天以后基本好了,但是这之后发现扁桃体肥大,小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧,到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天(2024年4月13日)又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院(大理大学附属医院)检查以后做了鼻内镜,医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。

需要解答的问题:孩子张嘴呼吸问题一直比较明显,侧睡也是张嘴呼吸,出现呼吸暂停情况比较少,或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要,还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小,最多半年才有一次,(最近一次除外)孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘,如果到假期手术现在能吃什么药维持
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陈***鸭
症状及患病时长:
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本人基本情况:血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常,就是容易紧张,心跳快。
就医及用药情况:
因为头晕去头颈外科就诊,排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra,做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题:
想咨询下我这种情况,还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛?我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的,这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。