2019年05月20日
第1次提问
薛医生您好,病人82岁了,男,前三天吃饭后呕吐了两次,吃不进面条,做检查后说是食管癌腺癌早期,近三天输液,医生建议烤电放疗一周五天,周六日休,放疗有什么副作用,考虑病人能承受么,会不会加速发展?有手术的可能么?家人想输液治疗可以么?中药调理有没有科学依据啊?问题比较多,麻烦您了。

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2019年05月20日
你好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概一个小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,目前从您上传的资料看属于食管癌,等会给您做治疗方面的解答。
2019年05月20日
感谢您的信任与耐心等待。
我看了您上传的胃镜报告了,病变致管腔狭窄,并且胃镜无法通过,CT显示病变长有3.5cm,外膜面模糊,并且食管周围和腹腔干有淋巴结肿大,最大淋巴结有5mm,病理显示为腺癌,是下段食管癌常见的病理类型,目前不考虑早期腺癌,考虑进展期食管癌,目前的分期为T3N1?Mx,分期最少在IIB期到IIIA期。治疗方案是手术➕放化疗的综合治疗。如果心肺功能可以,没有侵犯其他脏器,例如主动脉,可以考虑先放化疗,治疗后再手术,放化疗可以提高术后生存约10%,并且可以提高手术的完整可切除率。由于老先生年纪比较大,手术风险比较大,因此医生考虑放疗。
放疗老人家可以耐受,也是治疗食管癌的方法之一。主要的副作用是由放疗并发症引起的,包括食管水肿,食管瘢痕形成导致食管狭窄,放射性食管炎(吞咽疼痛,吞咽梗阻),营养不良(主要是放疗导致的反酸,放射性食管炎,食欲不振等的影响),食管穿孔(主要是食管癌突破外膜,肿瘤坏死较多引起),因为我也不是放疗科医生,大概了解的就这么多,相关问题可以和放疗科医生沟通咨询。
输液治疗主要是化疗药物,您也可以考虑免疫治疗药物,免疫治疗属于广谱治疗肿瘤,但是目前食管癌治疗还在临床试验阶段。
中药治疗食管癌没有文献支持,也没有证据证明中药治疗可以治疗食管癌,主要是缓解症状。
再次感谢您的信任与耐心等待。希望我的回复可以帮助到您和您的家人。

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