患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月20日
第1次提问
医生您好。32岁女性,上周吃小龙虾之后吹空调第二天开始喉咙干痒,吃了三天蒲地兰症状有改善,之后吃了牛肉后症状加重,声音沙哑加咳嗽,昨天去医院急诊诊断急性咽喉炎,没有做血常规,开了久味双解口服液,肺力咳合剂和肿痛安胶囊,吃了一天症状没有改善,而且今天早晨开始有黄痰和流黄鼻涕现象,请问医生是否需要去验血常规或者吃抗生素(本人备孕中),请医生指导,谢谢🙏
您好,首先感谢您的信任,你描述的症状比较简单,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待15分钟左右。
2019年05月20日
根据您的描述,目前主要症状是咳嗽和嗓子嘶哑,今日有黄痰和鼻涕,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问刚开始咳嗽只是干咳吗?刚开始痰多不多?什么颜色?这几天一直有声音嘶哑吗?
2.今天黄鼻涕和黄痰多不多?嗓子痒不痒?主要是干咳偶尔有黄痰?还是每次咳嗽都有黄痰?咳嗽频率如何?比如每几分钟都要咳嗽一次?或者一上午只是偶尔咳嗽几次等?
3.同时有没有其他伴随症状?比如鼻塞,嗓子疼,肌肉酸痛,头痛,眼睛周围胀痛,胸闷,胸痛,发热等?有的话分别有多长时间了?
4.有没有其他病史?比如过敏性鼻炎,鼻窦炎等?
5.做过其他什么检查没有?比胸部CT或x线片?
6.可以用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。
2019年05月20日
第2次提问
1.刚开始只是干痒没有咳嗽和其他症状,吃了牛肉之后声音开始嘶哑到现在。2.今天开始鼻涕,不多,咳嗽的时候偶尔有痰,起床时较严重,现在好些了。咳嗽频率不算很高,主要起床一阵咳得厉害,吹了一夜空调。嗓子不疼了,但是偶尔觉得痒想要咳嗽,干咳情况比较多。主要是声音沙哑说不出话来。3.除了咳嗽和声音嘶哑没有其他症状。4.没有其他病史,但是因为学语言的关系,每年基本都有一次声音嘶哑发生的情况,去年下半年声音嘶哑了一个月左右,不严重也无其他症状,去医院做了喉镜,除了一点点息肉没有发现其他异常,医生判定无问题。上个月有过一次感冒咳嗽,也是咽喉发炎开始,流清涕一周左右就好了,没有声音嘶哑。5.刚刚吃了药,舌头牙齿发黄,实际上没有舌苔。喉咙照片及昨天的就诊记录发给您参考,谢谢您的解答。

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您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(仍然需要15分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年05月20日
根据您补充的信息来看,偶尔咳嗽有痰,主要是嗓子痒,嗓子嘶哑和干咳,鼻涕也不多,结合您嗓子的情况,咽部有充血,扁桃体没有发炎,因此考虑是上呼吸道感染中的病毒性咽喉炎。我总结以下几点:

1.急性上呼吸道感染是一类疾病的统称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
2.急性病毒性咽喉炎:多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。
3.您目前的情况可以口服点感康片,一次一片,一天两次。这个药同时有治疗流鼻涕,嗓子痒,咳嗽和抗病毒作用。嗓子嘶哑同时雾化点布地奈德,一次1支,一天两次。雾化可以在附近社区门诊或诊所进行。您的那些药效果不好,别吃了。
4.这种情况暂时不用去做血常规等检查,目前考虑是病毒感染,所以口服头孢等抗菌药无效。您备孕的话停药一周就可以备孕,不用担心。

注意事项:
1.注意休息,避免受凉,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重,并发细菌感染等。
2.注意饮食,每餐别吃过饱,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.多喝开水,尽量少讲话。
4.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。


2019年05月20日
第3次提问
谢谢您的解答,去医院检查之前我有在诊所开了一盒抗病毒口服液,喝了两支就没喝了,请问是否还需要继续喝,或者口服感康片就可以了?另外,我比较着急看医生的很大原因是有一个两岁宝宝,担心会传染给她,我有带口罩,请问这个病传染性大不大?再次感谢您。
2019年05月20日
抱歉久等了,刚才比较忙,这种情况抗病毒口服液可以同时吃几天,但是作用不大。按我说的治疗就行。

病毒性喉炎的话传染性非常弱,一般成人接触是不传染的,但是儿童相对免疫力差,近距离接触的话注意点就行了,主要是说话时飞沫传播。
2019年05月20日
因为目前世界上没有特效的抗病毒药,所以无论是普通感冒还是您这种情况,都是病毒感染引起的,治疗起来都是需要一个过程的。治疗目的主要是对症治疗,包括多喝水、少讲话和雾化治疗,这些措施不是抗病毒,主要是减轻喉部水肿,水肿减轻了声音嘶哑就会好转。

另外避免受凉,避免劳累熬夜等,因为这些因素可以引起免疫力下降,免疫力下降后病毒感染就不容易好,而且还可能加重或者合并细菌感染。而机体免疫力强的话,自身免疫细胞可以把病毒逐渐吞噬掉。意思就是只是靠吃抗病毒药不行的。

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d***4
症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。

患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽

用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。
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d***4
因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助
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E***A
刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!
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E***A
我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!
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d***w
我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?