2019年05月20日
第1次提问
大夫您好,本人男,27岁,左肩大面积咖啡色不规则印记,打记事起就有,开始很小并不断长大。印记部分表面不光滑有点小颗粒感照片大概能看的出来,近段时间还有点痒的情况,印记一直再往下长上面倒是没怎么扩散,由浅到重,很是困扰,去航空总医院看了一遍,说是毛皮痣,心里还是不放心,想咨询下大夫具体是什么情况,有没有什么治疗方法,会不会遗传,谢谢大夫

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2019年05月20日
您好,感谢提问!

图片所示为典型的色素性毛表皮痣(Becker nevus)。这是胎记的一种,属于一种先天性的错构瘤。男性比女性好发。一般先天可以出现,但是后天逐渐发展,尤其是青春期雄激素的刺激,可能促进其发展的更为明显。主要特点为表皮、黑素细胞和毛囊的过度增生。部分人认为日晒也可以加重。

其临床主要表现为单侧肩胛部、上背部或者前胸的褐色斑片,进入青春期后,逐渐颜色加重,毛发增多,部分人合并毛囊炎或者痤疮样丘疹改变。部分人也可以合并有湿疹样皮损的改变。

该病如合并肌肉错构瘤,或者乳房、胸大肌、脂肪、脊柱等发育不良或者肾上腺、肢端过度发育等,则需要考虑Becker痣样综合征的诊断。

目前尚无证据表现Becker痣和恶性肿瘤有关。Becker痣部位的肿瘤概率也没有比正常皮肤更高。

Becker痣认为是良性的错构瘤,一般不需要治疗,但是部分有美观需要的人,可以分别试试激光针对毛发以及激光针对黑素细胞的不同激光联合治疗。

Becker痣极少在一个家族中同时出现在好几个成员身上,目前也没有证据表明该病和某个基因的异常有关,也极少遗传给下一代。

所以目前给您的建议是:

1、继续观察,如果没有美观需要,其实完全可以不治疗。这个面积大,不可能手术,激光也只是有一定作用。但不能完全消除。

2、如果是在备孕中,也不必很担心遗传给下一代的可能。
2019年05月20日
第2次提问
大夫您好,介于不停的生长是否可以考虑对还在生长的底部进行部分激光治疗达到抑制生长的作用呢?您这可以进行类似的治疗吗?费用大致是怎么样的?是否可以走医保或者商业医保?谢谢医生
2019年05月20日
激光治疗没有预防生长的作用,只能帮助淡化已有的,且不能完全根治的。

可以使用长脉宽联合调Q治疗,但是需要很多次,而且是按面积收费,还要看个人的反应情况。

目前看您的面积,总价格估计2万以上都是可能的。

激光基本都是自费。商保看具体您的商保细则,但目前没听说谁用商保可以报销这个。
2019年05月20日
第3次提问
好的谢谢大夫,您说的这种你们医院有这种治疗吗?还是有别的推荐呢?能给个具体地址不?效果的话您说的是效果比激光还要好些对吧
2019年05月20日
您好,我们科目前不太做这个,因为我们没有调Q,您可以去空军总医院(这个应该是目前北京激光最全的)皮肤科或者清化长庚皮肤科赵邑主任那边看看,我说的长脉冲联合调Q就是激光的具体种类。比较通用的是这个。

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L***闻
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y***d
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u***h
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