你好。
泌尿系感染时常见的症状包含尿频尿急尿痛,如果没有这些症状,那么泌尿系感染的诊断一定需要小心验证。在你提供的尿常规中,的确是存在尿白细胞的增加和白细胞酯酶的阳性,这方面的确是倾向于是泌尿系感染的。
但需要注意的是,尿液检查时需要留取中段尿,并且事先清洁外阴。
如果对于泌尿系感染的诊断存在疑问,那么需要进行中段尿培养,看看有没有明确的细菌感染。
除此之外,你的尿液中还存在红细胞增加,这种情况的确是可以在泌尿系感染时伴随,原因是泌尿道粘膜的损伤,如果是这样的话,尿红细胞的形态应该是正常形态为主的。
建议下一步检查中段尿培养(在停用抗生素后两天),并且进行尿沉渣镜检,看看尿红细胞的形态是正常形态还是异常形态为主的,如果是正常形态为主,那么提示是泌尿系粘膜的损伤,比如
结石、占位或严重的泌尿系感染导致的,如果是异常形态为主,那么就需要警惕这些红细胞是通过肾小球时被挤出来的,是肾小球源性的血尿,而背后的原因是肾小球疾病,比如肾炎。
当前即便是泌尿系感染,如果是下尿路感染,抗生素通常只需要使用3天就可以了,如果是肾盂肾炎,那么抗生素的使用时间需要延长。而当前使用的血尿安没有明确的循证医学证据,不建议使用。